癔症是种怎样的疾病？
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发布时间：2022-04-21 02:17
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时间：2022-06-17 07:23
癔病，又称歇斯底里，属中医脏躁的范畴。临床上以成年女性居多，多因精神因素而诱发。发病最早的症状，往往是在睡眠中悲哭或妄笑为主，有的患者可从梦中哭醒，常在睡眠中发作，以致影响正常的睡眠。现代医学研究认为，这是一种心因性疾病，如患者遇到急剧的天灾、人祸、亲人死亡等，慢而持久的刺激产生气愤、委屈、羞愧、悲伤等精神诱因，在自身特殊性格的基础上，加上心理创伤因素，除白天的躯体症状以外，常伴有夜间梦中的大哭与大笑，使患者从睡梦中醒来。这是癔病中最轻的一种。中医认为，睡梦中大喜大乐，由于心火炽盛，神无所舍，以及痰火扰心，上扰心窍，神不守舍而发生；而睡眠中的悲伤哭醒，中医则认为，主要因为脏阴不足，脏躁为患，阴亏而心不得静，神躁扰而脑不安，是心不能主神明，故而出现悲伤欲哭，且在睡眠中醒来。
癔病是一种比较可怕的精神疾病，严重的话会导致患者发疯，很恐怖。癔病患者会遗忘重要的个人经历，一般这种经历都是具有创伤性的事件，给患者造成了很大伤害。癔病患者通过药物治疗的效果不够明显，一般都是通过心理治疗。出现癔病的原因：一是心理因素，患者如果在幼年的时候经历过创伤性的事件，那么成年后会因此发生分离转换障碍出现癔病。但是并不是所有有童年阴影的人在成年后患癔病，而是那些有暗示性、自我中心、幻想性等特征的人才会容易患癔病，这样的人长期生活在极度恐惧之中，精神紧绷。二是社会文化因素，患癔病的患者普遍文化程度较低，他们往往生活在封闭性的单一文化氛围当中。因为他们受教育程度低，所以他们无法进行自我疏导。再加上他们所生活的社会生活环境水平低下，所以也就没有有利的外界因素进行帮助。
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时间：2022-06-17 07:23
癔症是在各科临床上较为常见的一类神经症，但近年来发病有所减少。在综合医院的心理咨询门诊中，本病也较少见，仅占全部咨询病例的0.3％。
本病的病人在病前常已有情感丰富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特点。这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下，突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生，亦可通过暗示而使之消失。
本病的发病年龄多数在16～30岁之间，女性远多见于男性。
中国精神疾病分类第二版的修订版，将癔症的临床表现分为两个类型：①分离症状：表现以精神症状为主；②转换症状：主要表现为躯体的功能障碍。在同一患者身上往往仅有一二种症状出现，且每次发作多为同样症状的重复。
癔症是由明显的精神因素，如生活事件，内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示所导致的精神障碍。多数起病于35岁前，发病急骤，主要表现无器质性基础的感觉或运动障碍，或意识状态改变。具体有如下表现：
(1)癔症性精神障碍，又称分离型障碍。
①情感爆发：患者在受精神刺激后突然出现以尽情发泄为特征的临床症状。嚎啕痛哭，又吵又闹，以极其夸张的姿态向人诉说所受的委屈和不快，甚至捶胸蹬足，以头撞墙，或在地上打滚，但意识障碍不明显。发作持续时间的长短与周围环境有关。情感爆发是癔症患者最常见的精神障碍。
②意识障碍：表现为意识朦胧状态或昏睡，病人突然昏倒，呼之不应，推之不动；癔症性朦胧状态，兴奋激动，情感丰富或有幻觉、错觉；癔症性神游症，患者表现离家出走，到处游荡；癔症性梦行症，睡中起床，开门外出或作一些动作之后又复入睡；癔症性假性痴呆，表情幼稚，答非所问，或答案近似而不正确。
③癔症性精神病：患者表现情绪激昂，言语零乱，短暂幻觉、妄想，盲目奔跑或伤人毁物，一般历时3～5日即愈。
④癔症性神鬼附体：常见于农村妇女，发作时意识范围狭窄，以死去多年的亲人或邻居的口气说话，或自称是某某神仙的化身，或称进入阴曹地府，说一些“阴间”的事情，与迷信、宗教或文化落后有关。
(2)癔症性躯体障碍，又称转换型癔症。
①感觉障碍：感觉缺失，患者对强烈的刺激只能轻微感觉，甚至完全没有感知，其特征是不按解剖部位分布，不能用神经病理学的知识加以解释：感觉过敏，患者对局部的触摸特别敏感，非常轻微的触摸即感到疼痛异常；感觉异常，患者感到咽喉部有异物或梗阻，好似球形物体在上下移动，但咽喉部检查却无异常发现；视觉障碍，常见者为突然失明，也有弱视、视野向心性缩小，但眼底检查正常，双瞳孔对光反射良好，患者什么也看不见，但行走时可避开障碍物；听觉障碍，在强烈的精神因素影响下，突然双耳失去听力，但来自背后的声音可引起瞬目反应，睡眠中可被叫醒，客观检查无阳性发现；心因性疼痛，在受到精神刺激后出现的剧烈头痛、背痛或躯体其他部位的疼痛，但客观检查未发现相应的器质性病变。
②运动障碍：抽搐发作，常因心理因素引起。发作时常突然倒地，全身僵直，呈角弓反张，有时呈不规则抽动、呼吸急促，呼之不应，有时扯头发、撕衣服等，表情痛苦。一次发作可达数十分钟或数小时，随周围人的暗示而变化，发作可一日多次；瘫痪，以单瘫或截瘫多见，有时可四肢瘫，起病较急，瘫痪程度可轻可重。轻者可活动但无力，重者完全不能活动。客观检查不符合神经损害特点，瘫痪肢体一般无肌肉萎缩，反射正常，无病理反射。少数治疗不当，瘫痪时间过久可见废用性萎缩；失音，患者保持不语，常用手势或书写表达自己的意见。客观检查，大脑、唇、舌、腭或声带均无器质性损害。
③躯体化障碍：以胃肠道症状为主，也可表现为泌尿系统或心血管系统症状。患者可出现腹部不适、反胃、腹胀、厌食、呕吐等症状，也可表现为尿频、尿急等症状，或表现为心动过速、气急等症状。
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时间：2022-06-17 07:23
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时间：2022-06-17 07:24
如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等而引起的一组疾病，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍（包括感觉、运动和植物神经功能紊乱），这些障碍没有器质性基础。病因主要是心理因素及遗传，但性格牲如情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等具有癔病性格特点的人是癔病的易患因素。
[编辑本段]主要表现 ●
癔症性意识障碍
主要表现意识朦胧状态，即病人突然发生的意识范围缩小，言语可反映出其精神创伤内容，而对外界其他事物却反应迟钝，历时数十分钟，然后自行停止，恢复后对发病经过通常不能完全回忆。
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癔症性情绪障碍
主要表现为情绪爆发，在遭到精神刺激后突然发生哭喊吵闹、捶胸顿足、撕衣毁物、碰壁撞墙。有人围观时表现更为剧烈，历时数十分钟后可自行缓解，事后部分遗忘。
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癔症性遗忘
表现为受精神刺激后，患者对所经过的一段时间的部分内容遗忘，而那一段经历或那一类事件对病人来说往往是创造性的、令人痛苦的。
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癔症性梦游
患者在白天突然从家中或工作场所出走，出走地点可能是以往熟悉和有情感意义的地方，外出时能进行基本的自我料理和社会交往，一般历时数小时至数天，开始和结束都是突然的，清醒后对发病经过不能回忆。
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癔症*觉障碍
精神刺激后，或对一般的声、光刺激难以忍受，或对刺激的感觉性降低或缺失。有的还表现为突然失明、耳聋等。
[编辑本段]主要症状 ①癔症躯体障碍（转化型癔症）。表现为麻木，感觉过敏，突然失明，突然发生完全性听力丧失；失音或喉部梗阻感；肢体瘫痪、不能站立或不能步行，但无肌肉萎缩；痉挛发作，倒地、抽搐，常常是手足乱舞，有时扯头发、咬衣服。
②癔症性心理障碍（分离性癔症）表现为突然情感爆发，哭笑不止，撞头、扯头发、咬衣服、捶胸顿足、满地打滚，常伴有情绪的急剧转变和戏剧性表现。还有的心因性遗忘病人，表现为有选择地遗忘那些与心理创伤有关的内容或某一阶段的经历；神游症患者，突然离开原先的活动，外出漫游，可历时数日。
由于癔病属于神经系统疾病，有时让人琢磨不定，同时没有器质性病变发生，所以，有许多人认为，癔病是邪病，是鬼神等作祟，到处向诬医神汉求救。不仅被人骗去钱财，还往往导致病情加重，耽误了正常治疗。
[编辑本段]注意事项 对于癔症的确认应十分慎重，要注意四个要点：
一是该病是由于精神刺激突然引起的疾病；
二是该病的症状具有特异性，如躯体障碍表现出的体征，意识障碍表现出过多的表情和夸张性；
三是症状可因暗示而消失；
四是它不属于器质性躯体疾病。
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时间：2022-06-17 07:25
