行为治疗方法不包括
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发布时间：2022-05-03 12:18
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时间：2022-06-19 22:52
(1)系统脱敏法。这一方法于本世纪50年代由精神病学家沃尔帕所创。它是整个行为疗法中最早被系统应用的方法之一。最初，沃尔帕是在动物实验中应用此法的。他把一只猫置于笼子里，每当食物出现引起猫的进食反应时，即施以强烈电击。多次重复后，猫即产生强烈的恐惧反应，拒绝进食。最后发展到对笼子和实验室内的整个环境都产生恐惧反应。即形成了所谓“实验性恐怖症”。然后，沃尔帕用系统脱敏法对猫进行矫治，逐渐使猫消除恐惧反应，只要不再有电击，最终回到笼中就食也不再产生恐惧。此后，沃尔帕便把系统脱敏疗法广泛运用于人类的临床实践。实施这种疗法时，首先要深入了解患者的异常行为表现(如焦虑和恐惧)是由什么样的刺*境引起的，把所有焦虑反应由弱到强按次序排列成“焦虑阶层”。然后教会患者一种与焦虑、恐惧相抗衡的反应方式，即松弛反应，使患者感到轻松而解除焦虑；进而把松弛反应技术逐步地、有系统地和那些由弱到强的焦虑阶层同时配对出现，形成交互抑制情境(即逐步地使松弛反应去抑制那些较弱的焦虑反应，然后抑制那些较强的焦虑反应)。这样循序渐进地，有系统地把那些由于不良条件反射(即学习)而形成的、强弱不同的焦虑反应，由弱到强一个一个地予以消除，最后把最强烈的焦虑反应(即我们所要治疗的靶行为)也予以消除(即脱敏)。异常行为被克服了，患者也重新建立了一种习惯于接触有害刺激而不再敏感的正常行为，这就是系统脱敏疗法。它在临床上多用于治疗恐怖症、强迫性神经症以及某些适应不良性行为。
(2)厌恶疗法。是一种帮助人们(包括患者)将所要戒除的靶行为(或症状)同某种使人厌恶的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，从而达到戒除或减少靶行为出现的目的。这一疗法也是行为治疗中最早和最广泛地被应用的方法之一。在临床上多用于戒除吸烟、吸毒、酗酒、各种性行为异常和某些适应不良性行为，也可以用于治疗某些强迫症。
厌恶刺激可采用疼痛刺激(如橡皮圈弹痛刺激和电刺激)、催吐剂(如阿朴吗啡)和令人难以忍受的气味或声响刺激等，也可以采取食物剥夺或社会交往剥夺措施等，还可以通过想象作用使人在头脑中出现极端憎厌或无法接受的想象场面，从而达到厌恶刺激强化的目的。例如，要戒除酗酒的不良行为，可以在酗酒者个人生活习惯中最喜欢喝酒的时刻进行，使用催吐吗啡或电击等惩罚*，造成对酒的厌恶反应，从而阻止并消除原来酗酒的不良行为。又如，戒烟，可以采用“戒烟糖”、“戒烟漱口水”等，都可以直接或间接使吸烟者在吸烟时感觉到一种难受的气味，而对吸烟产生厌恶感，以至最终放弃吸烟的不良行为。
(3)行为塑造法(shaping)。这是根据斯金纳的操作条件反射原理设计出来的，目的在于通过强化(即奖励)而造成某种期望出现的良好行为的一项行为治疗技术。一般采用逐步进级的作业，并在完成作业时按情况给予奖励(即强化)，以促使增加出现期望获得的良好行为的次数。有人认为最有效的强化因子(即奖励方法)之一是行为记录表，即要求患者把自己每小时所取得的进展正确记录下来，并画成图表。这样做本身就是对行为改善的一种强大推动力。根据图表所示的进展，治疗者还可应用其它强化因子，当作业成绩超过一定的指标时即给予表扬或奖励。此外，还可采用让患者得到喜爱的食物或娱乐等办法，通过这种方式来塑造新的行为，以取代旧的、异常的行为。为了使治疗效果得以保持和巩固，在应用这一治疗方法时，需要特别注意如何帮助患者把在特定治疗情境中学会的行为转换到家庭或工作的日常生活现实环境中来。此法的适用范围包括孤独症儿童说话，改善或消除恐怖症、神经性厌食症、肥胖症及其他神经症的行为；也可以用来改善或促进精神*症病人的社交和工作的行为；在社会教育中，可用于对低能者的训练以及用于治疗某些性功能障碍等。
(4)代币制疗法。这是在斯金纳的操作条件反射理论，特别是条件强化原理的基础上形成并完善起来的一种行为疗法。它通过某种奖励系统，在病人做出预期的良好行为表现时，马上就能获得奖励，即可得到强化，从而使患者所表现的良好行为得以形成和巩固，同时使其不良行为得以消退。
代币作为阳性强化物，可以用不同的形式表示，如用记分卡、筹码和证券等象征性的方式。代币应该具有现实生活中“钱币”那样的功能，即可换取多种多样的奖励物品或患者所感兴趣的活动，从而获得价值。用代币作为强化物的优点在于不受时间和空间的*，使用起来极为便利，还可进行连续的强化；只要患者出现预期的行为，强化马上就能实现；用代币去换取不同的实物，从而可满足受奖者的某种偏好，可避免对实物本身作为强化物的那种满足感，而不致于降低追求强化(奖励)的动机。并且在患者出现不良行为时还可扣回代币，使阳性强化和阴性强化同时起作用而造成双重强化的效果。
代币制疗法不仅可用于个体，而且可在集体行为矫治中实施。可以在医院，也可以在学校中广泛使用，甚至可在精神病院、在特殊教育的班级中以及在工读学校、管教所和监狱中使用。临床实践表明，在多动症儿童、药瘾者和酒癖者等的矫治中，在衰退的精神病人的康复中代币制疗法都有良好的效果。
(5)暴露疗法。这是一种主要用于治疗恐怖症的行为治疗技术。其治疗原则是让患者较长时间地想象恐怖的观念或置身于严重恐怖的环境，从而达到消退恐惧的目的。1967年斯坦夫尔和列维斯首先报告一种使患者逐步暴露于恐怖情境来治疗恐怖症的行为疗法，这便是最早使用的暴露疗法，但当时称为爆破疗法。此法与系统脱敏疗法有某些共同之处，如都需要让患者接触恐怖的对象(事物或情境)。但它们之间又有不同之处：①在暴露疗法实施过程中，恐怖情境出现时无需采用松弛或其他对抗恐怖的措施。②暴露疗法需让患者暴露于恐怖情境的时间较长，如治疗严重的广场恐怖并伴有严重焦虑的患者，每次治疗时间约需2小时或更长。③系统脱敏法一般仅能对较轻的恐怖症有效；而暴露疗法则常用于治疗严重的患者。④暴露疗法不仅可用于个别治疗，还可用于集体治疗。如对广场恐怖症可对5—6名患者同时进行治疗，即同时暴露于恐怖情境，疗效与个别应用时相同。
(6)松弛反应训练,这是一种通过自我调整训练，由身体放松进而导致整个身心放松，以对抗由于心理应激而引起交感神经兴奋的紧张反应，从而达到消除紧张和强身祛病目的的行为训练技术。一般的松弛反应训练方法，使用较多的是雅可布松所首创的渐进性松弛法。此法可使被试者学会交替收缩或放松自己的骨骼肌群，同时能体验到自身肌肉的紧张和松弛的程度以及有意识地去感受四肢和躯体的松紧、轻重和冷暖的程度，从而取得松静的效果。我国的气功、印度的瑜珈和日本的坐禅等都能起到类似的作用。一般认为，不论何种松弛反应训练技术，只要产生松弛反应都必须包含四种成份：①安静的环境；②被动、舒适的姿势；③心情平静，肌肉放松；④精神内守(一般通过重复默念一种声音，一个词或一个短句来实现)。
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时间：2022-06-19 22:52
（1）开导法：即开导其思想，使其放松，以此减轻他们的病情，抑制老年病的发展。即使有一些老年人的疾病能用药物或手术治疗，若再配合做些心理治疗，患者的病体会恢复得更快，旧病复发率也将明显降低。
（2）叫喊疗法：是某些西方国家盛行的一种心理疗法，适应神经官能症、癔病，或遭到重大刺激而神志错乱及长期抑郁不快的"情志障碍"者。具体方法是：让患者安适地躺在诊察床上，医生亲切地握着他（或她）的手，嘱其将自己内心的话，毫不隐讳地发泄出来，随便喊叫，直到自己感到痛快为止。这样，沉重的精神负担或缠绵的幽怨得到了排遣，经过几次这样的治疗，可解除病态而恢复正常。
（3）喜怒调整法："阴阳喜怒"是七情学说的一个纲领，其实质就是心理学所谓情绪的两极性，表现为肯定和否定的对立性质，如满意和不满意，快乐和悲衰，积极与消极，紧张与松弛及强和弱的两极状态。情绪的两极性是相反相成的，在一定条件上可互相转化。运用这种情绪上的两级性治疗疾病，在中医临床上不论是药物或心理治疗都不少见。喜而笑本属正常的情绪活动，是一种肯定的情绪。但喜笑过度，长期不能恢复就成为致病因素。治疗的方法是：改变"喜"的刺激方向或减少"喜"的刺激量。一是肯定情绪的治疗，即用快乐为手段去缓解悲优的心境；二是否定情绪的治疗，即以不快为手段，用悲伤等去纠正过度的兴奋。
催眠下暗示治疗心身疾病的具体实施步骤是：
（1）测定患者的催眠易感性，教给放松法，使患者注意力集中在施术者。
（2）进入催眠状态后，发掘和揭示患者的心理矛盾和症结，以及这些矛盾和症结对患者的影响程度、患者对它们的评价和态度。
（3）改善情绪，提高患者的社会适应能力，帮助患者了解自己性格上所存在的问题。
（4）帮助患者正确认识和理解心理与疾病之间的相互关系，消除因躯体疾病所带来的新的心理紧张刺激对机体的反作用。针对躯体症状进行直接暗示治疗。
以哮喘为例，通过催眠易感性测定后进行催眠，在催眠下为改善焦虑抑郁情绪和呼吸困难等症状，用坚定的语气，有条有理地暗示：“你在催眠状态下呼吸已逐渐平稳，一点一点地深沉、平稳，呼吸已无窘迫感，你处在轻松、舒适而安宁的状态中，呼吸着早晨新鲜的空气，空气中有丰富的氧气，肺功能已恢复正常，哮喘已停止发作，每一个肺细胞工作都很正常，胸闷已消失，心情特别的舒畅，焦虑抑郁的情绪已消失。今后任何不良的刺激都不会产生胸闷气急，任何气候变化也不受影响，气喘已痊愈。现在你精神唤发、心情愉快。记住醒来后，你的呼吸一定会更均匀、更通畅。今后再也不会出现气喘胸闷。”
在催眠下亦可引导患者想象：“你已进入了催眠状态，此时此刻你的心情非常愉快，你躺在空气清新的草坪上，仰望着蔚蓝色的天空，在这天然的乐园之中，尽情地享受着这轻松愉快的时刻吧！心神宁静极了，呼吸通畅，气喘已愈，今后再也不会气喘了。”
过敏性结肠炎是心身疾病中常见的一种类型。在催眠状态下主要发掘产生疾病的心理因素，予以分析解释和疏导，消除紧张不安的情绪，再针对症状进行暗示：“在催眠下你会感到腹部舒适，肠功能恢复正常，肠过敏的现象已不存在，腹痛已消失，肠蠕动正常了。腹泻已停止，今后再也不会腹痛腹泻了。”“你体验一下，腹部有着温暖而又舒适的感觉……。”当患者体验到这种感觉时，再加强暗示；“是的！腹痛腹泻已停止，今后再也不会腹痛腹泻了。过敏性肠炎已得到根治，精力已恢复，记忆增强了，营养已改善了……。”最后再唤醒患者。虽然暗示语是如此简单，但所收的效果却很大，无药而治这是我知道的方法，除去它们就不是了
