方剂的剂型有哪些？
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发布时间：2022-04-21 06:39
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时间：2022-06-18 12:16
即使辨证、立法、选方、用药都没有问题，要想取得满意的临床疗效，往往还必须确定合适的剂型。中药的剂型有很多种，常用者如下：
（一）汤剂
把药物用水或黄酒或水酒各半浸透后，煎煮一定时间，去渣取汁即为汤剂。汤剂以内服者为多，其特点是药物和剂量可以根据病情的变化而加减变化，灵活运用。另外，汤剂口服后吸收比较快，能迅速发挥疗效，所谓“汤者荡也”，就是说汤剂具有直达病所、荡涤病邪的作用。汤剂仍然是目前中医临床使用最广泛的一种剂型。
（二）散剂
散剂是将药物研碎，成为均匀混合的干燥粉末，有内服与外用两种。散剂末细量少者，可直接冲服，如七厘散；亦有研成粗末，在用时加水煮沸取汁服用，如香苏散。外用散剂一般作为外用于局部或掺散疮面等，如双料喉风散、如意金黄散、生肌散等。散剂制作简便，节省药材，便于服用和携带，不易变质。但与汤剂比较，其加减变化的灵活性受到一定*。
（三）丸剂
丸剂是将药物研成细末，以蜜、水或米糊、面糊、酒、醋、药汁等作为赋型剂制成的圆形固体剂型。丸剂吸收相对比较缓慢，但药力持久，比较适合于治疗慢性病，所谓“丸者缓也”即是此义，如归脾丸、人参养荣丸等。有些丸剂也用于急救，因方中含有芳香药物，不宜加热煎煮，所以制成丸剂，如安宫牛黄丸、苏合香丸等。另外，针对有些峻猛药品，为了使其缓缓发挥药效而制成丸剂，如舟车丸、抵当丸等。临床常用的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等几种。
1.蜜丸是将药物加工成细粉，用炼制过的蜂蜜做赋型制成圆形，一般根据其作用，每丸制成3g、6g或9g。蜜丸的性质柔润，作用和缓，并有补益和矫味作用，多用于各种慢性疾病，如六味地黄丸、理中丸等。
2.水丸用冷开水或酒、醋或其中部分药物煎汁等起黏合作用，使用专门的机械将药物细粉制成小丸。水丸较蜜丸、糊丸易于崩解，吸收快，丸粒小，易于吞服，为一种比较常用的丸剂。临床上很多成药制成水丸服用，如香砂养胃丸、保和丸等。
3.糊丸系将药物细粉用米糊、面糊等制成丸剂。糊丸黏性大，崩解时间比水丸、蜜丸缓慢，服后在体内徐徐吸收，既可延长药效，又能减少药物对胃肠的刺激，如犀黄丸。
4.浓缩丸将方中某些药物煎汁浓缩成膏，再与其他药物细粉混合干燥、粉碎，以水或酒或方中部分药物煎出液制成丸剂。浓缩丸的优点是有效成分含量高，体积小，易于服用。
目前临床常用的如六味地黄浓缩丸、牛黄解毒浓缩丸等。
（四）膏剂
膏剂是将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的剂型，有内服和外用两种。内服膏剂有流浸膏、浸膏、煎膏三种；外用膏剂又分软膏剂和硬膏剂两种。
1.流浸膏是用适当溶媒浸出药材中的有效成分后，将浸出液中的一部分溶媒用低温蒸发掉，并调整浓度及含醇量至规定的标准而成的液体浸出剂型。除特别规定者外，流浸膏1ml的有效成分相当于1g药材。流浸膏与酊剂中均含醇，但流浸膏的有效成分含量较酊剂高。常用的如甘草流浸膏、益母草流浸膏等。
2.浸膏是含有药材中可溶性有效成分的半固体或固体浸出剂型。用适当溶媒将药材中的有效成分浸出后，低温将溶媒全部蒸发除去，并调整规定标准，每1g浸膏相当于2～5g药材。浸膏不含溶媒，可分为两种：一种软浸膏为半固体，多供制片或制丸用；一种干浸膏为干燥粉末，可直接冲服或装入胶囊服用，如龙胆草浸膏。
3.煎膏又称膏滋，即将药材反复煎煮至一定程度后，去渣取汁，再浓缩，加入适当蜂蜜、冰糖或砂糖煎熬成膏。煎膏体积小，便于服用，又含有大量蜂蜜或糖，味甜而营养丰富，有滋补作用，适合久病体虚者服用，如参芪膏、枇杷膏等。
4.软膏又称药膏，系用适当的基质与药物均匀混合，制成一种容易涂于皮肤、黏膜的半固体外用制剂。软膏基质在常温下是半固体的，具有一定的黏稠性，但涂于皮肤或黏膜能渐渐软化或溶化，有效成分可被缓慢吸收，持久发挥疗效。软膏作用是局部的，适用于外科疮疡肿疖等疾病，如三黄软膏、穿心莲软膏等。
5.硬膏又称膏药，系用油类将药物煎熬至一定程度，去渣后再加黄丹、白蜡等加工成膏。膏药，古代称为“薄贴”。常温时呈固体状态，36～37℃时则溶化，可以贴于局部，发挥治疗作用，同时亦起机械性保护作用。常用者如跌打止痛膏、狗皮膏等。
（五）丹剂
丹剂分为内服和外用两种，没有固定剂型。有的将药物研成细末即成，有的再加糊或黏性药汁制成各种形状，有的丹剂也是丸剂的一种，因多用精炼药品或贵重药品制成，所以不称丸而称丹，如黑锡丹、至宝丹等。至于外用丹剂，如红升丹、白降丹等，是由矿物药经加工炼制而成，仅供外科使用。
（六）酒剂
俗称“药酒”，是以酒为溶媒，一般以白酒或黄酒浸制药物，或加温同煮，去渣取液以供内服或外用。常用的如十全大补酒、风湿药酒等。酒剂不宜于阴虚火旺的病人。
（七）茶剂
茶剂是由药物粗粉与黏合剂混合制成的固*剂。使用时置于有盖的适宜容器中，以沸水泡汁代茶服用，故称茶剂。茶剂外形并无一定，常制成小方块形或长方块形，亦有制成饼状或制成散剂定量装置纸袋中。因为茶剂制法简单，服用方便，群众比较乐于接受，常用的如午时茶等。
（八）药露
多用新鲜含有挥发性成分的药物，放在水中加热蒸馏，所收集的蒸馏液即为药露。药露气味清淡，便于口服。一般作为饮料，夏天尤为常用，如金银花露、青蒿露等。
（九）冲服剂
冲服剂是在糖浆剂和汤剂的基础上发展起来的一种新剂型。一般是将中药提炼成稠膏，加入适量糖粉及其他辅料（淀粉、山药粉、糊精等）充分拌匀，揉搓成团状，通过10至12目筛，制成颗粒，然后将颗粒经4～600℃温度干燥，干燥后过8至14目筛，使所制颗粒均匀一致。冲服剂较丸剂作用迅速，较汤剂、糖浆剂体积小而重量轻，易于运输携带，且服用简便。常用的冲剂有银黄冲剂、感冒清热冲剂等。
（十）针剂
针剂即注射剂，是将中药经过提取、精制、配制等步骤而制成的灭菌溶液，供皮下、肌肉、静脉注射等使用的一种制剂。具有剂量准确、作用迅速、给药方便、药物不受消化液和食物的影响、能直接进入人体组织等优点，如柴胡注射液、复方丹参注射液等。
除上述剂型外，还有片剂、海绵剂、油剂、气雾剂、栓剂、霜剂、胶囊剂等多种剂型，从略。
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