特需号就医后期住院医保能报销吗

发布网友发布时间：2024-03-30 15:42

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热心网友时间：2024-08-08 08:44

特需号就医后期住院医保不能报销。
特需病房的住院费用在诊疗项目、医疗服务设施标准、急诊和抢救等范围内的部分可以报销；超出报销范围的部分，如特需病房高于医保支付床位费的部分，不能申请报销，需由当事人自费。特需门诊不属于基本医疗保险的报销范围，因此特需门诊后的手术一般也不能报销。此外，特需门诊开的药物如果不在医保可报销的范围内，也不能用医保卡报销。特需医疗服务项目仅限于镇痛分娩、导乐式分娩、LDR家庭化分娩、整形美容和特需门诊，其他非营利性医疗机构不得擅自增设特需医疗服务项目。
医保的报销范围：
1、基本医疗保险报销项目：包括符合规定的药品费、诊疗项目费、医疗服务设施费等；
2、医保不报销的费用：如特需医疗服务费、高级病房差价、美容整形手术费等；
3、医保药品目录：指定的药品种类和范围，非目录内药品通常不予报销；
4、门诊与住院报销差异：门诊通常报销比例较低，而住院报销比例较高；
5、地区差异影响：不同地区的医保政策和报销比例可能存在差异。
综上所述，特需号就医后期住院医保不能报销，特需病房的部分费用可以报销，但超出报销范围的部分需自费。特需门诊及手术一般也不能报销，特需门诊开的药物若不在医保范围内也不能用医保卡报销。特需医疗服务项目仅限于特定范围，非营利性医疗机构不得擅自增设特需医疗服务项目。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。