怎样治疗胃下垂？118
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发布时间：2024-03-08 13:25
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时间：2024-04-19 08:31
本病系胃的位置小降，胃下界最低点在髂嵴连线以下。常有消化系统、神经系统及全身其他病状，并有腹肌松弛，体重减轻等体证。
（病因病理）现代医学认为，胃下垂是一种功能性疾病，乃由于胃平滑肌或韧带松弛所致。患者因长期劳累，大脑过渡疲劳，强烈的神经刺激和情绪波动不断作用于大脑皮层，使皮层和皮层下中枢功能失调，导致植物神经功能紊乱，逆使胃紧张力减弱，蠕动缓慢，机能减退。但少数患者，因胃肠蠕动亢进，食物在胃内停留时间较短，营养物质不易被吸收，消化功能低下，故日渐消瘦，也可导致胃下垂和其他内脏下垂。
引起胃下垂的原因有先天和后天两种。
1．先天性 多见于无力型体形者。身体素若，胸廓狭小，皮肤苍白，皮下脂肪菲薄或肌肉营养不良，第十肋游离等。先天性胃下垂患者，常可并发其他内脏（如肾、肝、脾、横结肠、子宫等内脏下垂），所以又叫全内脏下垂。
2．后天性 多与慢性消耗病合并存在或在大病初愈之后；为其他消化系统疾病的并发症。如慢性胃炎、猩性溃疡等；腹肌松弛或腹内压降低，如妇女多次生育，腹部肿瘤切除术，体重突然减轻，或胸腔内压增加，如长期咳嗽、闷气、心界下移等，均可引起胃下垂。
祖国医学虽无“胃下垂”病名的记载，但认为此症乃中气不足，气虚下陷所致。脾胃为后天之本，气血生化之源。胃主受纳，以降为顺；脾主运化，以升为和。两者一纳一运，一升一降，互相配合，在心肺的作用下，将水谷精微输布于全身，以维持机体的正常功能活动。
由于禀赋不足，机体素弱，七情内伤，饮食劳倦等，均可导致脾胃运化失常，升降失调，脾气不升，反而下陷，则可导致胃下垂和其他脏器下垂。
（临床表现）
1．消化系统症状 患者食欲减退顽固性腹胀，以食后症状尤为突出，经常嗳气不止，左腹有下坠感和压迫感，且于食后或行走时加重，平卧时减轻。有时便秘，有时腹泻，或有腹泻便秘交替出现。胃部多有闷痛、隐痛，剧烈疼痛比较少见，患者食欲明显降低，并有畏食、厌食的表现。
2．全身症状 多表现为逐渐消瘦，可伴有眩晕、乏力、心悸、失眠、多梦等症状。
3．体征 患者身体瘦长，皮下脂肪缺乏，肌张力低下，直立时上腹凹陷，下腹膨隆，有明显振水音，腹肌松弛，左下腹触压明显疼痛。少数患者可见肢体多关节松弛。
4．X线检查 X线观察一般可见胃的位置下降、紧张力低下蠕动波稀疏，滞留物较多，胃由膨大型变为袋形或其他胃形。
胃下垂的诊断标准，一般以胃距髂嵴连线4厘米视为正常。按下垂的程度，又可分为轻、中、重三度，5到8厘米为轻度下垂；9到十二厘米为中度下垂，十三厘米以上为重度下垂。
根据病史，消化系统典型症状及全身情况，结合体征预X线检查，对其诊断并不难。根据X线钡餐透视与摄片，还可与吸收不良综合征、恶病质、胃肠神经官能症、慢性胃炎、消化性溃疡等相鉴别。
（辩证论治） 胃下垂乃脾胃失和，中其不足，气虚下陷所致。治疗当以温中健脾，益气升举为原则。
（基本手法）
1．推揉背俞健脾法 单掌或掌根交替推颤，双拇指重叠顶推，叠掌上行拢揉，双掌快速交替推搓背部膀胱经内侧线大肠俞至膈俞一段，在主要穴位上，顶推时应重点刺激，以上手法自下而上，以左侧为主，反复操作约十分钟。
2．压推三穴提胃法 单肘按压三焦俞，在保持压力的前提下，缓慢上推至脾俞，热后轻轻抬起，再重复以上动作。
3．揉压肾俞固本法 双掌根同揉，对挤、按压双侧肾俞。亦可左右拨动。
4．推颤腹部益气法 两手掌自右下腹交替推、颤至左上腹，两手多指揉拨肾区后，捧拢腹肌向上推颤；单手多指左右轻拨腹直肌，自下而上；叠掌上行揉左侧腹部胃经路线，掌根揉关元，拇指揉脘，单指压颤膻中穴等；以上手法应反复操作约8分钟。
5．牵拉肢体升举法 双拇指分拿患者双合谷或双行间，令患者肢体屈曲，待肢体伸展时加外力牵拉抖动，患者应配合深呼吸，反复十次；平复后揉孔最、足三里，按压公孙。
6．对症处理手法 若患者伴左下腹坠疼，可按压大肠俞、中脘、重压粱丘；腹泻者可采用掌搓八缪；便秘严重可侧指敲击结肠部位；腹胀严重者可握拿背肌；食欲不振、消化不良者加捏脊法；失眠者，可同时按压双神门，交替压两侧枕骨下缘；合并肾下垂者，可采用上摩百会，中按揉关元、擦搓、揉涌泉穴。
【附】胃下垂医疗体操
1．腹式呼吸举腿法
（1）两腿交替抬举法配合腹式呼吸，两腿交替伸直，抬举90度停片刻放下，反复数次。
（2）两腿一齐抬举法配合腹式呼吸，双腿伸直，一齐抬举至最大限度，稍停片刻放下，反复数次。
2.双足空中蹬车法屈膝曲髋在空中作蹬自行车动作1～2分钟。
3．双手抱膝屈腰法双腿举至90度屈膝，然后两手抱膝，屈髓抬髋使腰部屈曲，复原休息片刻，反复数次。
4．仰卧起坐收腹法双下肢伸直靠紧，两手十指在枕部交叉，腹直肌用力收缩，同时上身抬起坐立，再慢慢躺下还原，休息片刻并逐渐增加其次数。
5.收腹抬臀缩肛法屈膝抬臀，足蹬床面，然后收腹抬臀，*紧缩停半分钟后，臀部着床，腹肌放松，休息片刻，复作数次。
6．静卧双掌摩腹法双掌紧贴下腹部，循顺时针方向掌揉全腹部（自下腹起经右下腹向上，横过上腹，转向左侧，向下至左下部，循环全腹部），连续摩揉10至20遍。
注意：此医疗体操，有利于巩固疗效，但在进食前后一小时内慎用。
【附2】 肾下垂医疗体操
第一节腹式呼吸
口呼鼻吸，呼时收腹，吸时鼓腹。
第二节仰卧半坐
拾起上身至半卧位，两臂前平举，呼气，躺下，吸气。
第三节单抬腿
两腿伸直，轮流抬高和放下。
第四节挺胸
头和两肘支床面，抬起胸肩部，臀部不动。
第五节转体
仰卧，两臂侧平举，轮流向一侧转体，同时一臂经体前摆，至对侧击掌。
第六节双抬腿
两腿并拢伸直上举到垂直位，呼气；放下，吸气。
第七节“半桥”
两腿屈曲，足踩床面，抬起臀腰，同时收紧*，吸气，放下，呼气。
第八节仰卧起坐
两臂举向头侧，掌心向上，起坐，尽量以手抵足。
第九节举腿侧倒
1.两腿伸直上举至和地面垂直；
2.两腿并拢向左侧倒下；
3.还原到1：
4.两腿并拢向右侧倒下。
第十节抬腿剪交
1.两腿伸直拾起约30度，然后左右分开；
2.两腿伸直交叉，右腿在上；
3.两腿伸直分开同1；
4.两腿伸直交叉，左腿在上。
第十一节“全桥”
头、两臂、两足撑地，抬起臀、胸及肩，吸气，放下，呼气。
第十二节蹬“自行车”
两腿抬起，交替屈伸，模仿踏自行车动作。
说明：
1.体力较差时先练1至5节，1至2周后加6至8节，以后酌情增加11、12节，最后加9、10节。
2.每节重复1至2个八拍，逐步增加至3至4个八拍。
（附3）胃下垂的叩压诊检查法
仰卧位患者饭后屈膝仰卧，医者立于其侧，沿左锁骨中线自上而下叩诊。正常人胃部呈浊音，肠曲呈鼓音。如胃内气体充盈，胃部可出现鼓音，肠曲鼓音相对减弱，两种不同叩诊音的分界线，即为胃下界。沿叩诊线稍用力触压，可触及到一半圆形囊体，用手拨动明显上移，此囊体的最低点即胃下界。以上叩压诊所得胃下界距髂嵴连线的厘米数（横指），即胃下垂的实际度数。
站立位患者头、臀、足根紧贴墙壁，（方法同上）。所得结果比仰卧位检查的胃下约低2至3厘米，这与站立时胃自然下垂或腹肌松弛有明显关系。
以上检查方法对于腹壁菲薄者准确率较高。
胃小弯角切迹低于髂嵴连线以下，十二指肠球部向左偏移时，称为胃下垂。胃下垂的程度不一，且常伴有其他内脏下垂，多见于瘦长体型者。
（1）临床表现 胃下垂的主要表现有：消瘦、乏力、胃部胀闷不舒，食手更甚，腹部似有物下坠，平卧时减轻，腹痛无周期性及节律性，常有呕吐、嗳气，饱餐后脐下部可见隆起，而在上腹部反而凹陷。上腹部可扪及强烈的主动脉搏动。X线胃肠钡餐检查可帮助确诊。
（2）治疗 包括
1） 饮食 少吃多餐，食后平卧，保证每天摄入足够的热量。
2） 胃托 安置胃托。
3） 锻炼 加强腹部肌肉的锻炼，每天坚持做仰卧起坐，以增强腹肌张力。
4） 对症治疗 ①每餐前皮下注射正规胰岛素4-8单位；或用甲苯磺丁脲0.5克，每天3次，饮前半小明服用，以促时食欲。②苯丙酸诺龙25毫克肌内注射，每周2次。
5） 中药 补中益气丸或补中益气汤。
6） 外敷法 五倍子10克，蓖麻子仁克，捣烂后以纱布包裹，敷贴脐区
西药治疗： 腹痛者口服普鲁苯辛15毫克，每日3次。泛酸、胃酸分泌较高者用氢氧化铝凝胶10毫升或碳酸钙0.5克，每日3次。胃酸低或缺乏者用胃蛋白酶合剂10毫升，每日3次。上腹饱胀者口服胃复安10毫克，每日3次。
中药治疗：
1.中气下陷
表现：脘腹坠胀痞满，食后则甚，平卧减轻，饮食减少，面色萎黄，气短乏力，头晕眼花。舌质淡，脉沉弱。
中成药： ①补气升提片，每次4～6片，每日2次，淡姜汤或温开水送服。 ②补中益气丸，每次9克，每日2～3次，空腹时温开水送服。
食疗： ①猪肚1具，内外洗净，黄芪200克，陈皮30克，用纱布包好，放入猪肚中，用线扎紧，加水文火炖煮，熟后去掉药包。趁热食肚饮汤，分作4～6次食完，2具肝为1疗程。 ②猪脾、猪肚各100克，漂洗干净，切成条块，加水煮至八成熟，再入粳米100克煮成粥，加糖适量，分顿随意食用。以上为1疗程，间隔3～5天，再进行下1疗程。
2.饮停肠胃
表现：脘腹胀满，胃中有振水音，或腹部有水声漉漉，恶心，呕吐清水痰涎，或不欲饮水，或饮水后马上吐出，心悸气短，头晕眼花。舌苔白滑，脉弦细滑。
中成药： ①五苓丸，每次6克，每日2次，温开水送肥。 ②六君子丸，每次6～9克，每日2～3次，温开水送服。
食疗： ①砂仁5克，生姜汁1汤匙，同置盅内，加清水半碗，隔水炖半小时，去渣缓缓饮用。 ②橘皮10克(新鲜30克)，粳米50～100克，生姜汁少许。先将橘皮煎取药汁，去渣，加入粳米煮粥，待粥将成之时，加姜汁，粥成食用。
3.肝胃不和
表现：胸胁、胃脘胀满疼痛，情志不舒则加重，呃逆，嗳气，胃脘嘈杂，吐酸水，性情郁闷或烦躁易怒，喜长叹气。舌边红，苔薄黄，脉弦。
中成药： ①调胃舒肝丸，每次9克，每日2次，温开水送服。 ②开郁顺气丸，每次9克，每日3次，温开水送服。
食疗： ①食盐腌杨梅备用，越久越佳，用时取数颗，开水泡服。 ②砂仁1.5克，木香1克。共研细末，加适量藕粉、白糖，开水冲调服食。
家庭自疗：
1.按摩：用拇指点按百会、中脘、天枢、气海、关元、足三里，每穴半分钟。然后患者平卧，用手掌在腹部外缘作逆时针方向按揉摩擦，约5分钟。紧接着患者双手十指交叉，用小指侧着力上托小腹部，呼气时，由下向上托起至脐部，吸气时慢慢放下，重新托起，反复操作10次。最后，施术者提拿患者脾俞、胃俞处5次。
2.灸法：①取梁门、中脘、关元、气海、足三里穴，按艾条灸法常规操作，每日施灸2次，每穴15～20分钟，10天为1疗程。各型均可用本法。②取百会、足三里、关元、脾俞、胃俞、中脘穴，按艾条灸法常规操作，每次选用3～5个穴位，每穴每次施灸10～15分钟，每日灸治1次，10次为1疗程，疗程间隔5～7天。
3.刮痧：重刮大椎、膏盲、神堂、大杼经穴部位，中等强度刮拭中脘，内关、足三里经穴部位，轻刮脾俞、胃俞、章门经穴部位各3～5分钟。
4.拔罐：取中脘、天枢、关元穴，每穴施行闪罐20～30下，然后留罐10分钟，每日1次，症状缓解后改为隔1～2日施术1次。
5.敷贴：①将蓖麻仁10克、五倍子5克共捣为泥糊状，敷于脐部，每天早、中、晚各热敷1次，隔4天换药1次。孕妇及吐血者忌用。一般敷药6次可愈。②五倍子、升麻、枯矾、五味子各等量，研细末，水调敷贴于鸠尾穴、第二反应点(从鸠尾沿任脉往下摸到圆形或条索状阳性反应点)。每天换药1次，连用20～30次。
6.保健*：仰卧位，双下肢伸直，双上肢放于身体两侧，腹部用力，使上身和双下肢离开床面，仅臀部着床，坚持一会儿，再慢慢恢复到平卧位，反复作20次。然后双膝屈曲，双足踏床面，将臀部抬起，越高越好，使背部和双足着床，坚持1分钟，恢复原姿势，休息一会再做，反复10次。
生活提示：
胃下垂患者切勿暴饮暴食，宜少吃多餐。戒烟酒，禁肥甘、辛辣刺激之品，宜易消化、营养丰富的食品。不要参加重体力劳动和剧烈活动，特别是进食后。饭后散步，有助本病的康复。保持乐观情绪，勿暴怒，勿郁闷。要耐心坚持治疗、食物调理和康复锻炼，要有战胜疾病的信心。
热心网友
时间：2024-04-19 08:32
患有胃下垂的病人，自感中下腹胀痛不适，尤其是在饱餐后更不明显。对于胃下垂病人的康复，主要以体育锻炼为主，并以锻炼腹肌为主。可以进行全身锻炼腹肌锻炼，腹式呼吸，即横膈呼吸。吸气时腹部隆呼气时腹部下陷，反复进行多次。
姿势治疗，饭后卧床20-30分钟，取头部放低骨盆垫高的姿势，使胃向上移。
按摩腹部，一般在体育锻炼之后进行，时间10分钟左右。
病人可屈膝仰卧，然后以右手按揉腹部，再根据胃下垂的不同程度，自下而上托之，最后以逆时针方向在腹部做环形按摩。
患有胃下垂的老人要避免剧烈活动，尤其是跳跃活动，不要长时间站立，还要经常观察自己体型的变化。
热心网友
时间：2024-04-19 08:32
人体在活动时内脏为什么不会在胸腔、腹腔内互相碰撞、翻腾？这是因为胸腔和腹腔内有足够的脂肪在给予内脏以固定和支撑。就好象商场里卖的冰箱洗衣机等商品一样，为了不至于在搬运过程中损坏商品，包装箱内都会使用一些泡膜板来固定商品。我们的胸腔、腹腔就相当于一个包装箱，我们胸腔、腹腔内的脂肪就相当于固定商品的泡膜板。缺少了脂肪的固定支撑，我们的内脏自然就不稳固。
你比较瘦，身体自然缺少脂肪，胃就不能被很好的固定支撑在本来位置，所以你的胃就下垂了。
要治疗胃下垂这种疾病，首先要在营养均衡的情况下，要多补充一些高热量、高脂肪类的食品；你一直胖不起来也是你胃下垂的主要原因。胖不起来有多种原因（比如抽烟、生活、膳食不规律等），但至少说明你的消化吸收功能存在问题，你可以吃一些健脾助消化的中成药调理一下脾胃（建议服用补中益气丸等）；平时还要改善不良的生活习惯，避免剧烈活动，尤其是跳跃活动，不要长时间站立。
通过一段时间的调理，相信你的胃下垂会治愈的。
热心网友
时间：2024-04-19 08:33
另，胃下垂 用 药 的话，最好 中 药 调 理，耐性 熬“升.麻.提.胃.方”。
热心网友
时间：2024-04-19 08:33
补中益气。用于体倦乏力，内脏下垂。附子理中丸
温中健脾。用于脘腹冷痛，肢冷便溏。补中益气丸
补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱，中气下陷，体倦乏力，食少腹胀，久泻。
