怎样治疗强直性脊柱炎???

发布网友发布时间：2022-05-05 17:55

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热心网友时间：2022-06-27 21:22

1.控制AS治疗的目的
在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
（1）该病治疗从教育病人和家属着手，使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后，以增强抗病的信心和耐心，取得他们的理解和密切配合。
（2）注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挺胸收腹，睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时。参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。
（3）保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息，参加医疗体育锻炼。
（4）了解药物作用和副作用，学会自行调整药物剂量及处理药物副作用，以利配合治疗，取得更好的效果。
2.体疗
体育疗法对各种慢性疾病均有好处，对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形。保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。
3.物理治疗
理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。
4.药物治疗
（1）非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，更应特别注意。
（2）柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
（3）甲氨蝶呤据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。
（4）肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。
（5）雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗AS，有消炎止痛作用，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。
（6）生物制剂肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂等（如益赛普、阿达木单抗等）是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择。
5.手术治疗
严重脊柱驼背、畸形，待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。

热心网友时间：2022-06-27 21:23

AS目前不能根除。 AS病友可以控制得象正常人一样生活，工作，社交，结婚生孩子。控制好得AS人的寿命和正常人一样长。AS治疗建议：治疗包括非类固醇类抗炎药(NSA ID) 、缓解病情抗风湿药(DMARD) 、生物制剂、单纯镇痛药、局部和全身应用的激素、非药物治疗和外科手术治疗。具体治疗建议如下。●AS治疗应遵循并综合考虑如下原则: ( 1) 目前疾病的临床表现(中轴关节炎、外周关节炎、肌腱端炎、关节外症状和体征) 。(2) 目前的症状、临床表现及预后指标: ①疾病活动度/炎性改变; ②疼痛; ③功能障碍或残疾; ④结构破坏,髋关节受累, 脊柱畸形。( 3) 一般状况(年龄、性别、家族类似病史及用药情况) 。(4) 病人的期望值。●AS病人的疾病监控应包括: 病人的病史(如采用调查表方式) 、临床指标、实验室检查结果及影像学改变, 所有这些均根据临床表现和ASAS评分等级设置。监控的频率应依据病人各自的临床表现、病情严重程度和药物治疗情况。●AS的最佳治疗是药物和非药物的联合治疗。●AS的非药物治疗应包括: 对病人的宣教和常规锻炼。推荐个人及集体的锻炼治疗。病友协会和自助组可能会有所帮助。●推荐NSA ID作为有关节痛和晨僵AS病人的一线用药,对于那些胃肠道风险逐渐增加的病人, 可应用非选择性NSAID加胃肠黏膜保护剂或选择性环氧合酶- 2抑制剂。●对于NSA ID治疗效果不好、有禁忌证和(或) 不能耐受的病人, 可以考虑应用诸如对乙酰氨基酚和阿片类等镇痛药。●肌肉骨骼的局部炎症可考虑予以局部激素注射, 证据并不支持全身应用激素治疗中轴关节病变。●对于单纯的中轴关节病变, 没有证据表明柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤有效。对于外周关节炎可考虑应用柳氮磺胺吡啶。●对于那些应用ASAS推荐的传统治疗无效, 或不能控制病情活动的病人, 可应用抗肿瘤坏死因子( TNF) 治疗, 但对于中轴关节病变的病人, 尚无证据支持抗TNF治疗之前或同时必须加用DMARD。●对于难治性疼痛或功能受损和有放射学证据的结构破坏, 无论年龄多大都应该考虑全髋关节置换术。脊柱外科治疗, 如截骨矫形术和骨固定术在符合条件的病人中可能有价值。综合治疗的原则中、西医治疗手段各有所长，中西医结合治疗AS的效果最佳。中医疗法应与西医疗法结合使用，不能因使用中医治疗而轻易错过西医治疗的良机。同时，中医的药疗、理疗、体疗等各种方法也应综合，然后根据自己的治疗体会进行优选和搭配，获得最适合自己的治疗方案。 1 坚持不懈的原则事实表明，AS是一种难以治疗的疾病，病发后仍能痊愈者极为罕见，经治疗达到“临床治愈”的案例需要深入调查和时间考验。中、西医治疗使患者恢复的程度都比较有限，但控制病情发展、改善生活治疗的作用还是非常明显和可靠的。所以，我们采取中医治疗时也要遵循“长期控制”的方法，不要寄希望于快速地痊愈，贵在坚持。 2 慢性期是最佳治疗时机每一次急性发作，都是AS借机猛烈进展的*，是AS占上风的周期，而慢性期则是你自己的身体抵抗AS，你自己占上风的周期。比如说吧，慢性症状持续3年，可能一节也不强直，急性发作一次，还一个多月治不好，可能一下子半根脊柱就直了，作为这次急性发作的后遗症了。而且，这种后遗症难以逆转。所以说，虽然急性期中医治疗的效果更为明显（如一天内使疼痛缓解等），但慢性期才是最佳治疗时机。因为在这个时期治疗，就意味着预防下一次急性发作，从而控制整个AS发展进程，尽量让自己的机体始终处于主动，以使自己获得对抗AS的最终胜利。吃中药的朋友，慢性期应可根据具体情况选择补益肝肾（分作补肾阴和补肾阳），通督袪痹的药物。此阶段是缓解期，有人是肾阴虚，而余热作乱导致疼痛；有人是肾阳虚，不养筋骨，畏寒而筋骨酸痛。疼痛或许不重，但治疗绝不能停。应根据正规中医的药方，针对你自身的情况施治。这给你几个处方：1：处方：雷公藤（颗粒冲剂）12克。用法：每服4克，日服3次。俩月为1疗程。有副反应者，可加蜂蜜冲服。疗效：用药1疗程，有效率达92％。2处方：生地、金银花、蒲公英各30克，雷公藤25克。牛膝18克。川断、赤芍各15克，服法：水煎，日1剂，服2次
疗效：服药10－50剂，有效率达96％。3：处方：雷公藤125克，白酒700毫升，用法：加水500毫升，浓煎4小时，去渣取液300毫升，加白酒混匀，每饭后服30毫升，日3次，1剂为1疗程，疗效：服药1－2疗程，有效率达97.5％。希望对你有所帮助。