农合医保报销怎么算

发布网友发布时间：2022-05-05 17:45

共2个回答

热心网友时间：2022-06-27 21:02

如果参合农民在外地务工，并在当地医院住院，特别是公立的定点医疗机构住院，也是可以享受报销待遇的。
如果你的户口与父母在一起，而且你父母也给你办理了参合手续，你需要到你的户口所在地办理报销手续，一般来说你需要提供出入院证明、
病历复印件、一日清单、住院*这些资料，交到你们户口所在地的合作医疗经办机构申请报销。最好在出院后及时办理报销。
另外，各省、市对住院分娩报销标准不同，有的是定额补偿，有的是按比例报销，最好让老家的亲人咨询一下当地的合作医疗经办机构相关事面。你也可以从当地的合作医疗信息网站上查阅。
一、结报范围
1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。
3、检查费：最高限额600元。
4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。
5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。
6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用（限额500元）纳入报销范围，其他输血费用不予报销。
7、材料费：最高限额2000元。（凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围）
二、转诊规定
1、转本市市级医院住院治疗的，按90%纳入可报医药费计算；
2、转市外医院住院治疗的，按80%纳入可报医药费计算；
3、在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60%纳入可报医药费计算；
4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。
三、结报比例
核后可报医药费分段按比例（35%—70%）结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。
四、结报程序
参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院*、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
五、相关事项
1、2005年度的保险期限为2005年1月1日至12月31日，参保人员在此期间的住院医药费用可以结报，所有门诊医药费一律不予报销。
2、当年度的医药费用必须在次年2月底前全部结清，逾期将不再给予报销。
3、无出院记录、费用清单或医嘱单的住院费用不予报销；费用清单或医嘱单中未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。
4、所有医药费用报销时须提供*原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。
以上是江苏省兴化市农村合作医疗保险报销须知，各地要求不同请参考您所在地的通知

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

热心网友时间：2022-06-27 21:03

付费内容限时免费查看回答您好，很高兴为您解答。

1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南;2、医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

希望对您有帮助，祝您幸福快乐每一天！欄欄

您好，很高兴为您解答。

希望对您有帮助，祝您幸福快乐每一天！欄欄

提问报销比例

报销比例

回答（1）门诊：门诊不设起付线，门诊报销比例不高于25％。设封顶线为150元。

（2）住院：住院设起付线，乡镇卫生院起付线不低于100元，报销比例不低于50％；县级定点医疗机构起付线不低于200元，报销比例不低于40％；县级以上定点医疗机构起付线不低于400元，报销比例不低于30％，起付线为个人自付部分。

提问门诊住院属于住院范畴报销吗

门诊住院属于住院范畴报销吗

回答门诊是门诊，住院是住院的哦

提问目前没有确诊没有转到某一个科室，费用正常报销吗

目前没有确诊没有转到某一个科室，费用正常报销吗

回答可以正常报销的。