掌浅弓的组成

发布网友发布时间：2024-03-24 14:25

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热心网友时间：2024-12-04 20:14

掌浅弓的组成：由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成，位于掌腱膜深面，弓的凸缘约平掌骨中部。

基本概念

境界：尺动脉及伴行静脉，在尺神经的桡侧行经腕尺侧管。尺动脉在管内发出向后下行的掌深支后，即在掌腱膜深面向桡侧横过各指浅屈肌腱和指掌侧总神经的浅面，其末端与桡动脉的掌浅支吻合，共同构成掌浅弓。

掌浅弓的体表投影：当拇指充分外展时，掌浅弓约与拇指根部远侧缘平行，其最凸侧一般不超过掌中纹。掌浅弓凸侧发出四条分支。最内侧者为小指尺（掌）侧固有动脉，分布于小指尺侧。

其余3支为指掌侧总动脉，行经各蚓状肌和指浅屈肌腱浅面，与同名神经伴行。至指蹼间隙处，每条总动脉又分为两条指掌侧固有动脉，分布于相邻两指相对缘。

桡动脉

是肱动脉的终支之一，较尺动脉稍小。桡动脉长约21.2cm，起端外径约0.3cm。肱动脉分出后，行向外下，先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而位于桡侧腕屈肌与肱桡肌之间，至桡骨下端斜过拇长展肌和拇短伸肌腱深面至手背后进入解剖学鼻咽窝，穿第1掌骨间隙入手掌深部，分出拇主要动脉后，即与尺动脉掌深支吻合成掌深弓。

桡动脉在桡骨下端与桡侧腕屈肌腱之间位置较浅，是扪脉和穿刺的理想部位。桡动脉有恒定的二静脉伴行。自肘窝中心以下2.5cm处向外下至桡骨茎突的内侧划一直线，为桡动脉的体表投影。

桡动脉痉挛：

冠状动脉介入治疗是一种微创冠心病的非外科手术疗法。经股动脉途径冠状动脉介入治疗（TFI）因其术后易发生多种并发症如穿刺部位血肿、血管迷走反射、下肢静脉血栓、动静脉瘘、假性动脉瘤等，遂逐渐被经桡动脉途径介入治疗（TRI）取代。

TRI是一种新型的介入治疗方法，手术创伤小，并发症少，术后无需体位*，更易被医师及患者接受。桡动脉极易痉挛是其应用的最大障碍。桡动脉痉挛（RAS）可引起穿刺失败、患肢疼痛、内膜损伤、桡动脉闭塞和手术时间延长，甚至无法顺利完成手术；发生RAS时如强行拔除鞘管，有引发鞘管折断和桡动脉撕裂的风险。