职工医保和居民医保报销比例是一样的吗?
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发布时间：2022-04-24 03:20
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时间：2023-10-24 12:39
职工医保是按照职工的工资做为缴费基数的，单位缴8%，个人4%，大概一年得2000多元。城市居民医保每年缴150-250之间，这个数字各个地方有不同。
不同的医保
它们住院报销有以下几个差别：
报销的比例是不一样的。根据你在哪里住院、住什么医院，职工医保能报销60%-85%之间，城镇居民医保能报销大概在50%-70%之间。当然了，这个数字只是个大概，你用的药不在医保目录里，那你报销的钱就要低于这个比例了。
报销的上限是不一样的。职工医保住院报销的上限大概是6万元，超过这个数以后就要走医疗大额保险了。城镇居民医保上限大概是3万元。所以在住院的时候职工医保是可以多报销的。
在用药和医疗器械有区别。这个我说不太准，但是知道职工医保和居民医保在住院时用药和使用医疗器械上是不同的。
总之，这样一算，如果职工和居民都住院的话，都花费10000元，不考虑其他因素，报销费用职工医保和城镇居民医保可能相差1500-2500之间。
用药也有关系
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时间：2023-10-24 12:39
职工医保是按照职工的工资做为缴费基数的，单位缴8%，个人4%，大概一年得2000多元。城市居民医保每年缴150-250之间，这个数字各个地方有不同。
不同的医保
它们住院报销有以下几个差别：
报销的比例是不一样的。根据你在哪里住院、住什么医院，职工医保能报销60%-85%之间，城镇居民医保能报销大概在50%-70%之间。当然了，这个数字只是个大概，你用的药不在医保目录里，那你报销的钱就要低于这个比例了。
报销的上限是不一样的。职工医保住院报销的上限大概是6万元，超过这个数以后就要走医疗大额保险了。城镇居民医保上限大概是3万元。所以在住院的时候职工医保是可以多报销的。
在用药和医疗器械有区别。这个我说不太准，但是知道职工医保和居民医保在住院时用药和使用医疗器械上是不同的。
总之，这样一算，如果职工和居民都住院的话，都花费10000元，不考虑其他因素，报销费用职工医保和城镇居民医保可能相差1500-2500之间。
用药也有关系
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时间：2023-10-24 12:39
拓展资料
城镇职工医疗保险缴费办法
城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市*决定。
基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一*，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。
基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。
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时间：2023-10-24 12:40
因为要考虑到具体人群的年龄、收入、基本健康状况等多方面因素。因此肯定会制定不同的报销比例。
具体情况是：学生、儿童报销比例在55%-65%之间，限额18万，70周岁以上老人在50%至65%之间，限额10万，其他人员在50%-60%直接，限额10万，按一二*医院逐次递减。
拓展资料：
一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。
如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是*医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。
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时间：2023-10-24 12:39
拓展资料
城镇职工医疗保险缴费办法
城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市*决定。
基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一*，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。
基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。
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时间：2023-10-24 12:40
因为要考虑到具体人群的年龄、收入、基本健康状况等多方面因素。因此肯定会制定不同的报销比例。
具体情况是：学生、儿童报销比例在55%-65%之间，限额18万，70周岁以上老人在50%至65%之间，限额10万，其他人员在50%-60%直接，限额10万，按一二*医院逐次递减。
拓展资料：
一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。
如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是*医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。
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时间：2023-10-24 12:39
职工医保是按照职工的工资做为缴费基数的，单位缴8%，个人4%，大概一年得2000多元。城市居民医保每年缴150-250之间，这个数字各个地方有不同。
不同的医保
它们住院报销有以下几个差别：
报销的比例是不一样的。根据你在哪里住院、住什么医院，职工医保能报销60%-85%之间，城镇居民医保能报销大概在50%-70%之间。当然了，这个数字只是个大概，你用的药不在医保目录里，那你报销的钱就要低于这个比例了。
报销的上限是不一样的。职工医保住院报销的上限大概是6万元，超过这个数以后就要走医疗大额保险了。城镇居民医保上限大概是3万元。所以在住院的时候职工医保是可以多报销的。
在用药和医疗器械有区别。这个我说不太准，但是知道职工医保和居民医保在住院时用药和使用医疗器械上是不同的。
总之，这样一算，如果职工和居民都住院的话，都花费10000元，不考虑其他因素，报销费用职工医保和城镇居民医保可能相差1500-2500之间。
用药也有关系
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时间：2023-10-24 12:40
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城镇职工医疗保险缴费办法
城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市*决定。
基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一*，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。
基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。
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时间：2023-10-24 12:40
因为要考虑到具体人群的年龄、收入、基本健康状况等多方面因素。因此肯定会制定不同的报销比例。
具体情况是：学生、儿童报销比例在55%-65%之间，限额18万，70周岁以上老人在50%至65%之间，限额10万，其他人员在50%-60%直接，限额10万，按一二*医院逐次递减。
拓展资料：
一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。
如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是*医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。
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时间：2023-10-24 12:40
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