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病历书写应当在多长时间内完成

发布网友 发布时间:2023-06-04 19:48

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热心网友 时间:2024-11-15 16:56

病历书写应该在患者治疗结束后的24小时内完成。这是因为及时完成病历可以减少因遗忘或错误造成的医疗事故,同时也可以为患者提供更好的医疗服务。在记录病历时,医生必须记录详细且准确的信息,包括患者的病情、用药情况、诊断和治疗计划等,以确保医生之间、科室之间和医院之间的高效沟通和连贯性。此外,医生应使用书写清晰、规范的术语,避免使用缩写或简写,从而最大程度地避免患者误解或造成误导。
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