职工跨省医保报销比例是多少
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发布时间:2023-06-05 09:16
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时间:2023-10-11 15:39
法律主观:
在国家医疗行业高度发展的同时,对城乡居民的医疗保障制度也随着时代的发展越来越完善。一、什么是住院医保住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险。目的在于解决被保险人因住院而产生的高额费用支出问题。为了防止被保险人故意延长住院时间产生不合理医疗费用开支,对于首次投保或非连续投保住院医疗保险时有免赔期规定,且通常重大疾病住院免责期长于一般疾病住院免责期。但是,对于意外伤害住院和连续投保的则无免责期规定。这类保险合同通常还有最长住院天数和每日补贴金额等规定。二、哪些人可以享受跨省住院医保报销1、退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。2、在异地居住生活的人员。比如到深圳这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。3、用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。4、异地转诊人员。当地医疗机构诊断不了,或者可以诊断但治疗水平有限,需要到外省就医的患者。5、异地突发疾病临时就医人员。不管你是参加职工医保、城镇居民医保,还是参加了城乡居民医保、新农合,凡是符合条件的参保人员,跨省异地就医的住院费用,都可通过国家异地就医结算系统直接结算,不必先自己垫资再回参保地报销。三、跨省住院医保报销比例是多少住院报销比例:连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在*、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。综上所述,跨省住院医保报销比例一般是参照住院地的标准而定,可直接在异地进行报销结算,不用再返回其原地,很大程度上给参保人员提供了便利。
法律客观:
根据《 社会保险法 》第二十八条规定,符合基本 医疗保险 药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的 医疗费用 ,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由 社会保险 经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
跨省医保报销比例是多少
跨省医保报销比例根据情况的不同报销的比例也是不一样的,如果是这个异地医保报销的话,一般就是这个3000元报88%;然后这个3000-5000元报90%;5000-10000元报92%,具体还得根据实际的金额来定。 一、异地医保报销比例 报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,1000...
异地住院医保报销比例是多少
1、职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。2、三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医...
医保跨省可以报销多少
1、医保个人帐户医疗费可以定期在归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。2、报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
跨省就医医保报销比例
跨省就医医保报销比例如下:1、异地医保报销比例是70%到95%;2、贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;3、门槛费以上至3000元报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。异地办理医疗报销的流程如下:1、在住院前或住院后3日内打新农合...
职工医保跨省异地就医报销比例
法律分析:报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一...
职工医保跨省报销比例
法律分析:住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家...
职工医保跨省报销比例
异地医保报销比例按照具体费来确认。不同医疗金额不同比例报销状况,具体应根据实际状况来确认和处理。不同医疗金额不同比例报销状况,具体应根据实际状况来确认和处理,报销份额为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%。异地医保报销比例如下:报销比例为门槛费以上至3000元报88...
职工医保异地住院报销比例是多少?
法律分析:异地医保报销比例如下:报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。法律依据:《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中...
职工医保跨省住院医保报销比例
异地医保报销比例如下:报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高付出限额内的报95%,其中乙类药品按80%,宝贵药品按70%,特别检查和特别治疗的按70%报销。医保个人帐户医疗费能够定时在秭归医保局处理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院...
职工异地医保报销比例是多少
职工异地医保报销比例:1、报销比例门槛费以上至3000元报88%;2、3000-5000元报90%;3、5000-10000元报92%4、10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医保异地就医报销具体步骤如下:1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细...