下消化道出血临床表现?

发布网友发布时间：2022-04-24 04:23

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热心网友时间：2023-08-13 06:28

下消化道出血的常见症状　　1、便血　　下消化道出血一般为血便或暗红色大便，不伴呕血。但出血量大的上消化道出血亦可表现为暗红色大便;高位小肠出血乃至右半结肠出血，如血在肠腔停留较久亦可呈柏油样。　　2、周围循环障碍　　下消化道出血患者出血量达血容量的10%～15%时，除畏寒、头晕外，多无血压、脉搏等变化;出血量达血容量的20%以上，则有冷汗、心慌、脉搏增快、四肢厥冷等急性失血症状。若出血量达30%血容量以上，则出现急性周围循环衰竭的表现，显示血压下降、脉搏频数微弱、呼吸急促及休克等。　　不同病因引起的下消化道出血，临床表现不一样。　　下消化道出血量小者可无临床症状，或仅在检验粪便潜血试验时才予发现;小量而反复的出血可引起贫血，大量而持续的出血则引起休克。由于病因很多，其临床表现也不一致。　　(1)肠道肿瘤：　　直肠、结肠癌在未发生大出血之前多数已有明显症状，如大便习惯和粪便形状改变、腹胀、腹痛等，约10～20%病例可发生急性大量出血。偶也有肝癌侵入结肠肝曲，子宫颈癌侵入直肠而引起大量便血。引起便血的其他恶性肿瘤有淋巴肉瘤、黑色素瘤等，但远较癌肿为少见。良性肿瘤如平滑肌瘤等，当其体积较大时，也可引起便血。　　(2)肠息肉：　　息肉的好发年龄多在40岁以内，儿童尤多见。一般为少量或中等量反复多次出血，血液附在粪便表面，个别病例出血量大，色较鲜红。　　(3)肠道炎性疾病：　　慢性溃疡性结肠炎并发大出血者较少见，约4%，出血前已有腹泻、粘液血便或脓性便史，好发于20～50岁，多有排便后腹痛缓解的特点。急性坏死性小肠炎有腹痛、腹泻、便血和毒血症四个主要症状，血便呈暗红色或鲜红色糊状，有时出血相当严重。溃疡型克隆病患者可有便血，出血前常有低热、腹泻、腹部疼痛和压痛。　　(4)结肠憩室：　　过去认为结肠憩室很少发生出血，除非同时伴有憩室炎，但近年来证实无炎症时也可出血，并被认为系老年人下消化道出血的常见原因之一。发病率和性别无关。憩室出血多为急性，出血量远多於血管发育不良，因为前者来自结肠动脉血管支，而后者来自扩张的小静脉或毛细血管。出血量虽多，但75%病例出血能自行停止，出血的复发率很低。　　(5)结肠血管发育不良：　　又称结肠血管扩张或动静脉畸形，系一种老年人的退行性病变，见于60岁以上老年人。病变直径一般在0.5cm以下，多位于盲肠及升结肠，镜检所见的病变均由扩大的静脉、小静脉和毛细血管组成，起始于粘膜下层，逐步累及粘膜层，最后使整个粘膜层充满扩大和变形的血管。临床表现为便血，出血量一般不多，但易反复发作;在约15%病例可有大量出血，然罕有导致休克者。

热心网友时间：2023-08-13 06:28

下消化道出血临床表现有：1.会出现明显的头晕情况，并且严重的心慌，甚至出现冷汗。2.身体明显的出现乏力并且食欲不振，有的时候还会口干舌燥。3.发现自己的尿量明显减少，经常性出现一些烦躁不安的情况。

热心网友时间：2023-08-13 06:28

下消化道出血临床表现有：1.会出现明显的头晕情况，并且严重的心慌，甚至出现冷汗。2.身体明显的出现乏力并且食欲不振，有的时候还会口干舌燥。3.发现自己的尿量明显减少，经常性出现一些烦躁不安的情况。下消化道出血大部分是由于体内直肠发生的病变导致的，而且还会有明显的出血量。

热心网友时间：2023-08-13 06:29

下消化道出血的临床表现跟出血量以及出血速度还有个人的体质都有很大关系，下消化道的出血大多是消化道疾病本身导致的，少数病例可能是全身性疾病表现为局部的出血。一般情况下在临床表现上出血部位越低，大便的颜色就越鲜红，

热心网友时间：2023-08-13 06:30

您好！请问有无呕血，还是单纯便血。根据这些先判断是上消化道出血，还是下消化道出血。建议查下小肠，排除小肠病变。查下凝血功能，排除凝血障碍。如果小肠、凝血功能都正常，则考虑血管畸形的可能性大，这种原因在不出血的情况下较难确诊。只能建议动态观察，再出血时，通过急诊内镜、胶囊内镜或核素示踪确诊。河南省人民医院-消化内科-兰玲主治医师