连假到!慎防流感大流行

发布网友 发布时间：2023-06-12 02:14

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热心网友 时间：2023-08-06 08:47

连假往往是流感的爆发期间，为什么流感病毒容易大流行？这是因为流感的传染途径主要由飞沫与接触造成传染，仁爱医疗财团法人台中院区医疗副院长涂是隽指出，飞沫在空气中是看不到的，当一个带着流感病毒的病人（流感病毒从潜伏期的发病前一天开始就有感染力）打喷嚏或咳嗽将病毒喷出，如果这时是在公车、捷运、火车拥挤的车厢中，病菌很容易就可借由飞沫传播给附近的人。

此外，若带着流感病毒的病人在打喷嚏、咳嗽时用手捂住自己的口鼻，这时病毒已经沾染到手上，之后再用手摸座椅把手、车厢把手、电梯开关、门把等地方或是和他人握手，这时下一个人去触摸这些物品后再去摸自己的口鼻眼睛等处，病毒就可借由接触传染给其他人。连假期间搭乘公共交通工具的机会增加，人与人之间的接触也更频繁，因为天冷待在密闭、不通风室内空间的时间增长，流感病毒的传播会更为快速、广泛。

当出现了喉咙痛、咳嗽、流鼻水等等症状时，很多人会问：「我是得了感冒还是流感？」的确，感冒与流感初期的症状有些类似，以致很多人无法明确辨认，但两者之间还是有相异之处。涂是隽副院长指出，所谓感冒一般称为上呼吸道感染，引起普通感冒的病毒超过一百种，像是一般常见的腺病毒、呼吸道融合病毒等都会引起感冒，因此每人每年平均会得2～4次。

感冒的症状通常是逐渐缓和的出现，症状包括：打喷嚏、流鼻水、喉咙痛、咳嗽、喉咙有异物感，有些人会出现症状轻微的全身肌肉酸痛，*感冒比较少出现发烧的症状，但是较小的婴儿及1至3岁的幼儿比较会出现发烧情况。感冒是众多呼吸道感染中最轻的一种，病程约一周会结束，患者的活动力通常还不错，也较少出现腹泻、呕吐状况；感冒的传染力较低，通常是三三两两逐渐出现感冒的症状，不会出现一大群人一起感冒的群聚感染现象。

而流感则是由特定的流感病毒引起的疾病，流感病毒分为A、B、C三型，A型病毒毒性强，且容易产生变异，较易造成区域性大流行，例如2009年流行的H1N1即属于A型流感；B型病毒的变异没有A型那么大，会引起小规模的区域性流行；C型病毒的变异又更小，引发的症状并不明显，不会引起流行传染。

流感病毒会在冬季的时候比较活跃，因为这个季节人们的室内活动比较多，人与人近距离接触频繁，较容易出现群聚感染的情况，因此世界卫生组织都会在每年的二月预测今年末到明年初（冬季）北半球流行的流感病毒株（在九月时预测南半球的流感病毒株），再依据预测出的两株A型流感病毒株与一株B型流感病毒株，来制作季节性流感病毒疫苗做为预防。

流感的潜伏期短约1至3天，病程会持续1至2周，会在被病毒感染后三至六小时内急速发高烧（38℃以上），发高烧、咳嗽加上喉咙痛发生的比例相当高，此外还会畏寒、打寒颤，全身肌肉酸痛的症状也会快速发生且状况严重，并且会有严重倦怠无法上班上课的情形，有的人会出现呕吐、肚子痛的症状，约只有三成多的人会出现打喷嚏、流鼻水症状。流感患者在出现发烧症状后就具有传染力，流感病毒传播率又快又强，容易同时多人出现感染，常有一人得病、全家中奖或同一办公室一大群人一起感染的情形。

流感

一般感冒

流行时间

每年10月开始至第二年3月中

一年四季皆有可能感染

潜伏期

短，且发病迅速

较长，发病为渐进式

发烧

常见，会维持3至4天

*少见但幼儿常见

咳嗽、喉咙痛

常见，有时会很严重

常见

鼻塞、打喷嚏

较少见

常见

全身肌肉酸痛

严重

轻微

倦怠感

表现强烈

轻微，多数可正常上班上课

传染力

强，容易群聚感染

较弱

病程

一周或更长

约一周

并发症

肺炎、脑膜炎、心肌炎等

肺炎、中耳炎、鼻窦炎、扁桃腺炎等

感染后的免疫力

强，约可维持8至12个月

弱，因病毒种类多达两百多种，感染不同的病毒仍然会引起感冒症状

通常幼儿、免疫系统有问题者、慢性心肺疾病者、老人及重大伤病等在罹患感冒或流感后容易出现并发症。流感常见的并发症包括：肺炎、脑膜炎、心肌炎、慢性心肺疾病恶化等等。孕妇在怀孕期间免疫力会下降，也容易受到流感病毒感染，而且多数孕妇担心用药会影响胎儿，所以孕妇应特别注意流感的预防。

流感对孕妈咪影响怀孕后免疫力会下降涂是隽副院长指出，怀孕之后免疫力会下降且整体的生理机能会改变，像是心跳加快耗氧量大、因胎儿逐渐长大导致妈咪肺部容积下降等，所以在整个孕期到产后2周（生理机能尚未完全恢复）都属于高危险期，如果在这个期间得到流感，不但病程会拉长且容易引发严重并发症，像是肺炎、呼吸衰竭等。

2014年10月孕妇纳入公费流感疫苗美国疾病管制局就曾在2009年统计过当年A型流感的死亡率，孕妇就占了5%。不仅孕妈咪会受流感影响，胎中的宝宝也会受到影响，因为孕妇得到流感，通常会发高烧超过38℃，高烧会影响胎儿的生长，第一孕期（怀孕前三个月）是胎儿的神经、器官正在发展中，第三孕期是胎儿脸部正在发育，妈咪身体的高烧有可能导致胎儿神经管缺损、唇裂、水脑症、先天性心脏病，或是发生早产、流产的情况；如果是在待产时得到流感，高体温有可能造成新生儿痉挛、脑性麻痹、缺氧或是死亡等风险。所以台湾的疾病管制署也在2014年10月第一次将孕妇纳入公费流感疫苗第一波接种名单。

施打流感疫苗是孕妇预防流感的最佳方法流感疫苗是非活性病毒疫苗，也就是打入体内并不会因此得流感，施打两周左右会产生抗体，国外大型研究报告指出，第一孕期的流产率(正常状态下年轻的妈妈约有一成的自然流产率，其中大部份的原因是染色体异常，且自然流产的比例也会随着年纪往上爬升)、早产率以及新生儿异常率都不会因为施打流感疫苗而有影响，所以美国妇产科医学会早在2010年就建议怀孕妇女在任何孕期都可以施打流感疫苗。但若对疫苗的任何内容物或是对蛋过敏的人就不能施打疫苗，以免引发过敏反应。不论是否有施打疫苗（就算打了疫苗约有7至9成的人会得到抗体），孕妈咪都应减少到室内不通风的公共场所、减少搭乘拥挤的大众交通工具、外出回家要用肥皂将手洗干净、如果非得到医院或是公共场所可以戴上口罩并尽速离开、家中有人罹患感冒或流感需离孕妇远一点以免孕妇受到感染，此外，保持规律的生活作息、均衡健康的饮食有助于抵抗力的提升。

流感对婴幼儿影响孕妈咪施打疫苗，让宝宝得到抗体流感疫苗对6个月以下宝宝的保护效果不佳，涂是隽副院长不建议6个月以下的宝宝施打疫苗，但是怀孕期母亲身上的抗体是有可能会传给胎儿的，孕妈咪因施打疫苗产生的流感抗体可以让6个月以下的宝宝得到抗体，虽然母体的抗体可以传给宝宝，但抗体随着宝宝日渐成长会被代谢掉，所以宝宝长到六个月大后，就必须施打流感疫苗来预防流感。

不过带婴幼儿去医院等待注射疫苗时，也要做好预防感染工作，建议家长可利用健儿门诊的时间带宝宝去打疫苗，因为健儿门诊时间原本就是医院专为打疫苗开辟的时段，候诊的多为身体健康可打疫苗的宝宝，其次可以戴上口罩来预防，也不要让宝宝玩医院内的公共玩具，若去一般合约诊所施打，则可先电话询问医师何时段病人较少，选择病人少的时段再去打疫苗也可减少被感染的机会。

勤洗手是预防流感的不二法门除了施打疫苗预防外，也需注重婴幼儿的保健。均衡饮食和多运动是提高自身免疫力的方式，再来要远离像医院等病毒多的地方、或是人群聚集的地方，因为季节流感是经由飞沫与接触两种途径传染，飞沫传染的距离约1至2公尺，少去人群聚集处自然可减低感染率，若一定要去医院，也要少碰触手扶梯、幼儿玩具等公共物品，而且手不要去摸眼口鼻等部位，减少被感染的机会。

勤洗手也是预防流感的不二法门，正确确实的洗手是很重要的，尤其是家中婴幼儿的家长，从外面回家一定要彻底洗手，最好是将全身的衣物换下洗完澡后再与孩子接触最佳。婴幼儿的传染源大多是家长或家中其他成员，所以若有自费的疫苗可以施打，家长也可以尽速施打，对家中宝宝来说也是多一层保障。还不会说话的幼儿因无法清楚表达症状，所以很难分辨是得了感冒或流感，所以需要家长密切的观察幼儿的状况，如果出现发高烧、活动力与食欲明显变差，就需赶快就诊请医师诊断治疗。

涂是隽学历：中国医药学院医学系 经历：仁爱医疗财团法人内科住院医师、仁爱医疗财团法人家庭医学科住院医师、仁爱医疗财团法人家庭医学科总医师、中山大学附设医院安宁疗护专业人员研习 现任：仁爱医疗财团法人台中院区医疗副院长