肝硬化治疗与护理的肝硬化晚期患者的治疗
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发布时间：2023-05-25 01:57
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时间：2024-11-16 15:57
往往都有着非常多的困难。那么肝硬化的治疗方式有哪些呢。肝硬化的治疗方式一般有综合治疗、组织细胞再生技术、肝移植。让我们看一下详细的介绍。
1.综合治疗：肝硬化的综合治疗的重点均应放在日常生活保健包括调整饮食结构、增加营养、减轻肝脏的炎症损害、促进肝功能的恢复、预防及治疗各种并发症以及病因的阻断上。具体的治疗方案会根据患者的不同病情来制定。可能会包含补充蛋白质等支持治疗、应用促肝细胞生长素、抗纤维化治疗等。对于病因的阻隔则就相对直接，血吸虫患者应积极给予吡喹酮进行驱虫病因治疗。酒精性肝硬化患者应戒洒。肝豆状核变性肝硬化应进行驱铜治疗。药物性肝硬化立即停用相关或可疑药物，病毒性肝炎给予抗病毒药物治疗等。
2.组织细胞再生技术：是运用干细胞植入肝脏的方式治疗肝硬化的新技术。这一肝硬化的治疗方式通过微创介入技术将数量大、细胞活性高、组织再生能力和修复能力强的原代干细胞直接通过肝动脉移植到肝脏的方式，使患者治疗后全身症状迅速好转、面色由晦暗变为红晕、食欲好转、体力增加、转氨酶下降、白蛋白上升、凝血功能改善，腹水逐渐减少和消失，这种治疗方式属于再生医学范畴。
3.肝移植：肝硬化患者病情步入晚期，在患者经济条件允许范围内，可选用肝移植的治疗方式。因为终末期慢性肝病是肝移植的主要适应证。随着移植技术的改进和有效抗排异药物的问世，肝移植后1年生存率已达70%～80%。肝移植适用于失代偿期患者，如反复出现腹水，或难治性腹水，发展为肝衰竭(慢性重型肝炎)的患者，活动性肝硬化伴明显脾功能亢进不能耐受切脾手术的应进行肝移植。
这些肝硬化的治疗方式，对于肝硬化晚期的治疗有组织细胞再生技术和肝移植。综合治疗的方式对于肝硬化晚期的治疗效果甚微，只能够起到辅助的作用。所以，对于肝硬化晚期患者，对于治疗方式的选择要慎重。
饮食须知
(1)增加蛋白质：卧床休息时肝血流量增多，同时肾血流量也增多，醛固酮分泌减少，使肾小球滤过率增加，尿量增多。肝细胞的修复，需要足够的蛋白质等营养物质。给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类植物蛋白，新鲜水果和蔬菜等。
(2)控制水、钠的摄入：水分控制在1500毫升左右，控制静脉输液量，以保持出、人液体平衡。控制钠的摄入量，因为水的储留取决于钠的滞留。控制钠除消极地控制每日食盐(氯化钠)的摄入量，开始要控制在以每日不超过2克为宜，以后按情况加以调整。大约10%患者经过单纯的水、钠*，不用药物即可使尿量增加，腹水减退。
(3)营养控制：丰富的营养，补给合理丰富的营养和热量对于疾病的恢复是积极的，如需补给单一营养应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所*，以碳水化合物为主;对于肝性腹水，应有足够热量，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应*在每日0.5g/kg左右。同时还应补充适量脂肪。为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食，有助于改善肝硬化顽固性腹水。
肝硬化饮食需注意之一：蛋白饮食慎量。虽然强调患者需进高蛋白饮食，但是有肝性脑病者应低蛋白饮食。
肝硬化饮食需治愈之二：进食慎量。进食量以八成饱为佳，切勿过量，以进食后不感到腹胀为度，有餐后腹胀者，应减少进餐前后的汤量。
肝硬化饮食需注意之三：对症。食物品种应以易消化食物为主，黄疸时减少蛋白质的摄人，等黄疸消退再逐渐增加蛋白质摄入，以免诱发胆囊炎发作，加重黄疸或使黄疸不易消退。
肝硬化饮食需注意之四：忌空腹。肝硬化的饮食可选用的食物为鱼、青菜、豆芽、豆制品等，水果以橙子、苹果较好，但要注意不要空腹进食水果，
肝硬化饮食需注意之五：卫生。肝硬化调理过程中，所有食物均应新鲜干净，以免因抵抗力下降，出现腹泻等肠道感染表现而加重病情。
肝硬化饮食需注意之六：忌粗糙。肝硬化的饮食食物不宜过于粗糙，以免诱发曲张食道静脉破裂出血。
