艾滋病早期发病的症状
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发布时间：2022-04-24 00:42
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时间：2023-10-16 02:39
无症状的潜伏期
从感染HIV2-6周后，抗HIV抗体转为阳性，此时少数人（约2％）呈现一过性急*染症状，包括发热、皮疹、僵直、淋巴结肿大、关节痛、肌痛、斑丘疹、荨麻疹、腹痛、腹泄及个别病人出现无菌性脑膜炎，查白细胞正常，但单核细胞增多，淋巴细胞比例轻度降低，血小板轻度减少。其后持续呈无症状期，待细胞免疫功能低下时开始发病，无症状期可持续2-5年也有超过15年以上，大多数*和青年感染HIV后，可长时间没有症状，但可检出病毒复制。随着免疫系统损伤，病毒不断增多，大多数感染了HIV的人才出现相关症状，如开始时出现倦怠感，发热持续不退，食欲不振和原因不明的体重减轻，继而出现腹泻、盗汗、淋巴结肿胀（首先腋下、股部等）全身症状。当HIV侵犯中枢神经系统时，常出现痴呆、健忘等症状。如果仅具有病毒抗体，而没有AIDS的特有的机会感染等症状时，称AIDS相关征候群（AIDS-related complex ，ARC）以及持续性全身淋巴结病（PGL）。
HIV感染后经过2-5年最终发展成AIDS者具有10%左右，ARC 30%左右，而无症状的HIV携带者占60%左右，从ARC发展成AIDS者占15%左右，所以大量患者为无症状的携带者。这就给AIDS的预防带来极大的困难。
HIV感染分类及AIDS诊断标准。 美国1993年修订的HIV感染分类系统及在青少年和*中扩增监测艾滋病病例的诊断标准见表1
表1 美国1993年修订的HIV感染分类系统及AIDS诊断标准
CD+4T淋巴细胞分类 临床分类
（A）
（B）
（C）
无症状的，急性（初期）HIV或持续的全身性淋巴结肿大 有症状，但无A或C的情况 有艾滋病指征
①≥500/μl A1 B1 C1
②200～499/μl A2 B2 C2
③＜200μl（T细胞计数中的艾滋病指征） A3 B3 C3
该标准是根据HIV感染者的临床表现分成A、B、C三种，又用CD4+T淋巴细胞计数将每个临床类型分成三个等级，在上述3种临床分类中，除分类C全部属艾滋病例外，凡CD4+T淋巴细胞<200/μl，或CD4+T 淋巴细胞百分比<14%的HIV感染者（即A3，B3），也可归入艾滋病病例。
美国CDC1993年HIV感染分类系统和艾滋病诊断标准说明，见表2
表2 美国CDC1993年HIV感染分类系统和艾滋病诊断标准说明表
分类 （下述分类有前提，必须是HIV感染者）。
详细内容
分类A：凡是有下列三种情况之一者，即可归入A类：
1.无症状的HIV感染者；
2.持续的全身性淋巴结肿大；
3.有急性（初期）HIV感染的疾病或病史者；
分类B 有下列11种情况之一者，归入B类
1.杆菌引起的血管瘤病；
2.口咽部的念珠菌病（鹅口疮）；
3.持续、经常或治疗反应差的外阴****念珠菌病；
4.宫颈发育异常（轻度/严重）/宫颈原位癌；
5.持续一个月以上的全身性症状，如发热（38.5℃）或腹泻。
6.口腔有毛状粘膜白斑病；
7.包括至少二次明显的突发或一处以上皮区的带状疱疹；
8.特发的血小板减少性紫癜；
9.李司忒菌病；
10. 盆腔炎症状性疾病，特别是并发输卵管、卵巢脓肿；
11. 周围神经病。
分类C 包括25种艾滋病指征疾病，凡有其中之一者，不论CD+4T淋巴细胞数高低，即可诊断为艾滋病
1.支气管、气管或肺的念珠菌病；
2.食道念珠菌病；
3.侵袭性宫颈癌；
4.弥漫性或肺外的球孢子菌病；
5.肺外的隐球菌病；
6.引起慢性肠炎（病程＞1个月），的隐孢子虫病；
7.除肝、脾、淋巴结外的巨细胞病毒性疾病；
8.导致失明的巨细胞病毒性视网膜炎；
9.HIV相关性脑病；
10. 单纯疱疹引起的慢性溃疡（病程＞1个月），或支气管、肺炎和食管炎；
11. 弥漫性或肺外的组织胞浆菌病；
12. 等孢子虫病引起的慢性肠炎（病程＞1个月）；
13. 卡波济肉瘤；
14. 伯基特淋巴瘤；
15. 免疫母细胞淋巴瘤；
16. 脑的原发淋巴瘤；
17. 弥漫性或肺外鸟型结核分支杆菌复合症或堪萨斯分支杆菌；
18. 任何部位（肺部或肺外的）结核分支杆菌；
19. 弥漫性或肺外其他种别或未鉴定种别的分支杆菌；
20. 卡氏肺囊虫肺炎；
21. 反复发作的肺炎；
22. 进行性多病灶脑白质病；
23. 反复发作的沙门菌败血症；
24. 脑弓形虫病；
25. 由HIV引起的消瘦综合症。
典型艾滋病有三个基本特点：①严重的细胞免疫缺陷，特别是CD4T淋巴细胞缺陷；②发生各种致命性机会感染（opportunistic infection）特别是卡氏肺囊虫肺炎（Pneumocystis Carini pneumonia 简称PCP）；③发生各种恶性肿瘤，特别是卡波济肉瘤（Kaposis sarcoma，简称KS）。艾滋病患者发生PCP的占64%，*及非洲艾滋病例中KS发生率较高。AIDS病人同时发生PCP和KS死亡率最高。
艾滋病患者常见的机会感染
（一）病毒*染症
1．巨细胞病毒感染是一种少见病，但在AIDS患者中约占90%，是AIDS常见的并发症，也是AIDS患者致死的一个重要的合并症。感染可累及肺、消化道、肝及中枢神经系统和多个脏器，约有1/3患者合并网膜炎，临床症状为发烧、呼吸急促、发绀、呼吸困难等，*X线照片多出现间质性肺炎的改变，双肺野可见弥漫性的毛玻璃或网状小颗粒状阴影，晚期因肺泡腔中分泌物贮留而发展为肺泡改变，AIDS患者对巨细胞病毒的抗体效价升高。
2．单纯疱疹病毒感染症：单纯疱疹病毒（Herpes Simplox Virus，HSV）引起的感染症与CD4T淋巴细胞数有关，在口唇、*、肛周处形成溃疡病变、疱疹性瘭疽（广泛皮肤糜烂）等难治病变，疼痛明显，也可以见到疱疹性肺炎，消化道及疱疹性脑炎。血清学方面诊断意义不大，可用基因诊断方法确诊。治疗选用无环鸟苷静滴。
3．带状疱疹（Herps zoster）本症是由水痘——带状疱疹病毒（Varicella-Zoster virus，VZV）引起，在美国50岁以下的患带状疱疹者应怀疑有HIV感染的可能。非洲多数患者呈现颜面带状疱疹以至发展网膜坏死。治疗同单纯疱疹病。
（二）细菌*染
1．非典型抗酸菌症：AIDS患者并发细菌感染，多为分枝杆菌所致的全身感染。本病无自觉症状，在临床上也没有特异性的表现，有些病人出现盗汗、高热、全身衰弱、腹泻、腹痛、吸收不良等消化系统症状。此外还可见到贫血、体重下降。诊断主要靠血液培养。治疗多用抗结核药物，但常常有耐药性。由于该感染不会危及生命，所以可采取消炎、解热镇痛剂及加强营养等对症疗法。
2．结核病，AIDS患者常常发生结核病的复发。以肺外重症全身感染多见，胸X片多为正常，由于AIDS患者免疫系统受到破坏，所以结核菌素反应多为阴性。因多为全身感染，故在粪便、血液、尿、痰以及淋巴结、肺、肝、胃肠粘膜、骨髓等活检标本的涂片，培养均有结核菌的存在，在诊断上意义较大。治疗可用抗结核药物。由于结核菌可以通过飞沫感染等方式向健康人扩散，对可疑并发结核病的AIDS患者应服用雷米封预防。
（三）深部真菌感染症
1．念珠菌病（Candidiasis）念珠菌感染是机会真菌症中最常见的一种。在AIDS中显得优为突出，除了合并皮肤、口腔浅部念珠菌感染外，还可引起食道念珠菌病。可出现体重减少，倦怠感，非特异的消化系统症状主要有咽下困难，胸骨后疼痛。诊断可进行白色念珠菌分离。AIDS早期诊断依据中，本症占很重要的位置。治疗，采用抗真菌剂，可使症状好转，但易再发，显示难治性。
2．隐球菌病（Cryptococcosis）AIDS患者合并隐球菌病的发病率为6%，以脑脊髓膜炎最为多见，亦可合并肺隐球菌病或隐球菌心外膜炎，临床上主要表现为发热、头痛、倦怠感、羞明、精神状态变化、痉挛等症状。脑脊液检查在诊断上很重要，蛋白、细胞数增加，髓压升高，糖减少等。
（四）原虫、寄生虫侵染。 卡氏肺孢子虫性肺炎（Pneumocytsis carinii pneumonia PCP卡氏肺炎）：卡氏肺孢子虫是众所周知的典型的机会感染的病原体之一，一般在健康人的肺泡中也有寄生，但多为不显性，也是人畜共患的一种疾病，当其宿主免疫功能受某种原因使其减退时得以繁殖及发挥其病原性，在AIDS中由于免疫系统受到损害，而导致卡氏肺孢子虫肺炎的发生。 卡氏肺包子虫肺炎是非常重要的机会感染症，在初发AIDS时有60%并发此症，全病程中将有80%-85%合并本症。初期症状由于低氧血症出现进行性呼吸障碍为特征，特别是劳动时出现气喘、呼吸困难、干性咳嗽、发热等自觉症状。 胸X片所见，多为非特异的浸润阴影，5%显示正常。咳痰粘稠，确诊需检出卡氏肺孢子虫，取材时先洗净支气管肺泡，经支气管取材或开胸取肺组织活检。
关于ADIS并发卡氏肺炎与非AIDS并发卡氏肺炎，在临床上有所不同，见表3。
表3 AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎与非AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎的不同点
项目 AIDS并PCP
非AIDS并PCP
流行病学
发病率高
美国占60%～64%
日本占半数 发病率低
CDC：0.01～1.1% Stjode C.R.H22%～42%
日本京都医大儿科30.6% 前驱症状 潜伏期长（1～27日平均28日）
比较短（1～15日平均5日）
临床症状 比较缓慢症状长时间持续、发热、PaO2，x-p等稍缓慢 发病急 症状急剧 治疗效果 约两周以上 约1～2周以内 ST合剂的副作用 发疹等副作用频发发病率64.7% 副作用轻微者多发病率11.8.% 死亡率 一次发病到死亡约占50% 20%～50% 再发率 高(约20%) 低(*基本0%，小儿占11.8%) 病理组织象的改善 表现延迟多 经治疗，早期改善 P．C的残留 长期残留者多 由于治疗，显著减少 全身播散可能性 多（？） 少（？） 治疗：复方新诺明为首选药物，其有效率与AIDS以外的其他免疫缺陷患者几乎相同，约占50%～60%，但该药引起的药物性发热、皮疹、白血球、血小板减少、肝功能障碍等副作用的发生率较高，在不经治疗情况下，几乎100%死亡。 AIDS患者还可并发类似于孢子虫病。如阿米巴病，毒浆体原虫病，隐性孢子虫病。
一般要一个月后才可能有症状
而且会在稍后几个星期消失
参考资料：http://user.qzone.qq.com/16975529
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时间：2023-10-16 02:39
但其血液、*里还是含有病毒。期间如果发生危险性活动，
将会把病毒传染给性伴。所以没有症状不一定没有受过感染。
以下是一些HIV感染后的初期症状及其发生率。
这些症状通常在感染后2-4周内出现。
平均要在3个月之后才能由验血证实感染。
所以如果你最近有过危险性活动和其中的几个症状，请一定找医生：
1.持续低热(93%)
2.疲乏(90%)
3.原因不明的喉炎(70%)
4.体重突然下降10%以上(70%)
5.头痛(60%)
6.恶心(60%)
7.肌肉和关节痛(60%)
8.夜间盗汗(50%)
9.持续腹泻(50%)
10.皮疹(40%)
http://zhidao.baidu.com/question/16282997.html
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时间：2023-10-16 02:39
无症状的潜伏期
从感染HIV2-6周后，抗HIV抗体转为阳性，此时少数人（约2％）呈现一过性急*染症状，包括发热、皮疹、僵直、淋巴结肿大、关节痛、肌痛、斑丘疹、荨麻疹、腹痛、腹泄及个别病人出现无菌性脑膜炎，查白细胞正常，但单核细胞增多，淋巴细胞比例轻度降低，血小板轻度减少。其后持续呈无症状期，待细胞免疫功能低下时开始发病，无症状期可持续2-5年也有超过15年以上，大多数*和青年感染HIV后，可长时间没有症状，但可检出病毒复制。随着免疫系统损伤，病毒不断增多，大多数感染了HIV的人才出现相关症状，如开始时出现倦怠感，发热持续不退，食欲不振和原因不明的体重减轻，继而出现腹泻、盗汗、淋巴结肿胀（首先腋下、股部等）全身症状。当HIV侵犯中枢神经系统时，常出现痴呆、健忘等症状。如果仅具有病毒抗体，而没有AIDS的特有的机会感染等症状时，称AIDS相关征候群（AIDS-related complex ，ARC）以及持续性全身淋巴结病（PGL）。
HIV感染后经过2-5年最终发展成AIDS者具有10%左右，ARC 30%左右，而无症状的HIV携带者占60%左右，从ARC发展成AIDS者占15%左右，所以大量患者为无症状的携带者。这就给AIDS的预防带来极大的困难。
HIV感染分类及AIDS诊断标准。 美国1993年修订的HIV感染分类系统及在青少年和*中扩增监测艾滋病病例的诊断标准见表1
表1 美国1993年修订的HIV感染分类系统及AIDS诊断标准
CD+4T淋巴细胞分类 临床分类
（A）
（B）
（C）
无症状的，急性（初期）HIV或持续的全身性淋巴结肿大 有症状，但无A或C的情况 有艾滋病指征
①≥500/μl A1 B1 C1
②200～499/μl A2 B2 C2
③＜200μl（T细胞计数中的艾滋病指征） A3 B3 C3
该标准是根据HIV感染者的临床表现分成A、B、C三种，又用CD4+T淋巴细胞计数将每个临床类型分成三个等级，在上述3种临床分类中，除分类C全部属艾滋病例外，凡CD4+T淋巴细胞<200/μl，或CD4+T 淋巴细胞百分比<14%的HIV感染者（即A3，B3），也可归入艾滋病病例。
美国CDC1993年HIV感染分类系统和艾滋病诊断标准说明，见表2
表2 美国CDC1993年HIV感染分类系统和艾滋病诊断标准说明表
分类 （下述分类有前提，必须是HIV感染者）。
详细内容
分类A：凡是有下列三种情况之一者，即可归入A类：
1.无症状的HIV感染者；
2.持续的全身性淋巴结肿大；
3.有急性（初期）HIV感染的疾病或病史者；
分类B 有下列11种情况之一者，归入B类
1.杆菌引起的血管瘤病；
2.口咽部的念珠菌病（鹅口疮）；
3.持续、经常或治疗反应差的外阴****念珠菌病；
4.宫颈发育异常（轻度/严重）/宫颈原位癌；
5.持续一个月以上的全身性症状，如发热（38.5℃）或腹泻。
6.口腔有毛状粘膜白斑病；
7.包括至少二次明显的突发或一处以上皮区的带状疱疹；
8.特发的血小板减少性紫癜；
9.李司忒菌病；
10. 盆腔炎症状性疾病，特别是并发输卵管、卵巢脓肿；
11. 周围神经病。
分类C 包括25种艾滋病指征疾病，凡有其中之一者，不论CD+4T淋巴细胞数高低，即可诊断为艾滋病
1.支气管、气管或肺的念珠菌病；
2.食道念珠菌病；
3.侵袭性宫颈癌；
4.弥漫性或肺外的球孢子菌病；
5.肺外的隐球菌病；
6.引起慢性肠炎（病程＞1个月），的隐孢子虫病；
7.除肝、脾、淋巴结外的巨细胞病毒性疾病；
8.导致失明的巨细胞病毒性视网膜炎；
9.HIV相关性脑病；
10. 单纯疱疹引起的慢性溃疡（病程＞1个月），或支气管、肺炎和食管炎；
11. 弥漫性或肺外的组织胞浆菌病；
12. 等孢子虫病引起的慢性肠炎（病程＞1个月）；
13. 卡波济肉瘤；
14. 伯基特淋巴瘤；
15. 免疫母细胞淋巴瘤；
16. 脑的原发淋巴瘤；
17. 弥漫性或肺外鸟型结核分支杆菌复合症或堪萨斯分支杆菌；
18. 任何部位（肺部或肺外的）结核分支杆菌；
19. 弥漫性或肺外其他种别或未鉴定种别的分支杆菌；
20. 卡氏肺囊虫肺炎；
21. 反复发作的肺炎；
22. 进行性多病灶脑白质病；
23. 反复发作的沙门菌败血症；
24. 脑弓形虫病；
25. 由HIV引起的消瘦综合症。
典型艾滋病有三个基本特点：①严重的细胞免疫缺陷，特别是CD4T淋巴细胞缺陷；②发生各种致命性机会感染（opportunistic infection）特别是卡氏肺囊虫肺炎（Pneumocystis Carini pneumonia 简称PCP）；③发生各种恶性肿瘤，特别是卡波济肉瘤（Kaposis sarcoma，简称KS）。艾滋病患者发生PCP的占64%，*及非洲艾滋病例中KS发生率较高。AIDS病人同时发生PCP和KS死亡率最高。
艾滋病患者常见的机会感染
（一）病毒*染症
1．巨细胞病毒感染是一种少见病，但在AIDS患者中约占90%，是AIDS常见的并发症，也是AIDS患者致死的一个重要的合并症。感染可累及肺、消化道、肝及中枢神经系统和多个脏器，约有1/3患者合并网膜炎，临床症状为发烧、呼吸急促、发绀、呼吸困难等，*X线照片多出现间质性肺炎的改变，双肺野可见弥漫性的毛玻璃或网状小颗粒状阴影，晚期因肺泡腔中分泌物贮留而发展为肺泡改变，AIDS患者对巨细胞病毒的抗体效价升高。
2．单纯疱疹病毒感染症：单纯疱疹病毒（Herpes Simplox Virus，HSV）引起的感染症与CD4T淋巴细胞数有关，在口唇、*、肛周处形成溃疡病变、疱疹性瘭疽（广泛皮肤糜烂）等难治病变，疼痛明显，也可以见到疱疹性肺炎，消化道及疱疹性脑炎。血清学方面诊断意义不大，可用基因诊断方法确诊。治疗选用无环鸟苷静滴。
3．带状疱疹（Herps zoster）本症是由水痘——带状疱疹病毒（Varicella-Zoster virus，VZV）引起，在美国50岁以下的患带状疱疹者应怀疑有HIV感染的可能。非洲多数患者呈现颜面带状疱疹以至发展网膜坏死。治疗同单纯疱疹病。
（二）细菌*染
1．非典型抗酸菌症：AIDS患者并发细菌感染，多为分枝杆菌所致的全身感染。本病无自觉症状，在临床上也没有特异性的表现，有些病人出现盗汗、高热、全身衰弱、腹泻、腹痛、吸收不良等消化系统症状。此外还可见到贫血、体重下降。诊断主要靠血液培养。治疗多用抗结核药物，但常常有耐药性。由于该感染不会危及生命，所以可采取消炎、解热镇痛剂及加强营养等对症疗法。
2．结核病，AIDS患者常常发生结核病的复发。以肺外重症全身感染多见，胸X片多为正常，由于AIDS患者免疫系统受到破坏，所以结核菌素反应多为阴性。因多为全身感染，故在粪便、血液、尿、痰以及淋巴结、肺、肝、胃肠粘膜、骨髓等活检标本的涂片，培养均有结核菌的存在，在诊断上意义较大。治疗可用抗结核药物。由于结核菌可以通过飞沫感染等方式向健康人扩散，对可疑并发结核病的AIDS患者应服用雷米封预防。
（三）深部真菌感染症
1．念珠菌病（Candidiasis）念珠菌感染是机会真菌症中最常见的一种。在AIDS中显得优为突出，除了合并皮肤、口腔浅部念珠菌感染外，还可引起食道念珠菌病。可出现体重减少，倦怠感，非特异的消化系统症状主要有咽下困难，胸骨后疼痛。诊断可进行白色念珠菌分离。AIDS早期诊断依据中，本症占很重要的位置。治疗，采用抗真菌剂，可使症状好转，但易再发，显示难治性。
2．隐球菌病（Cryptococcosis）AIDS患者合并隐球菌病的发病率为6%，以脑脊髓膜炎最为多见，亦可合并肺隐球菌病或隐球菌心外膜炎，临床上主要表现为发热、头痛、倦怠感、羞明、精神状态变化、痉挛等症状。脑脊液检查在诊断上很重要，蛋白、细胞数增加，髓压升高，糖减少等。
（四）原虫、寄生虫侵染。 卡氏肺孢子虫性肺炎（Pneumocytsis carinii pneumonia PCP卡氏肺炎）：卡氏肺孢子虫是众所周知的典型的机会感染的病原体之一，一般在健康人的肺泡中也有寄生，但多为不显性，也是人畜共患的一种疾病，当其宿主免疫功能受某种原因使其减退时得以繁殖及发挥其病原性，在AIDS中由于免疫系统受到损害，而导致卡氏肺孢子虫肺炎的发生。 卡氏肺包子虫肺炎是非常重要的机会感染症，在初发AIDS时有60%并发此症，全病程中将有80%-85%合并本症。初期症状由于低氧血症出现进行性呼吸障碍为特征，特别是劳动时出现气喘、呼吸困难、干性咳嗽、发热等自觉症状。 胸X片所见，多为非特异的浸润阴影，5%显示正常。咳痰粘稠，确诊需检出卡氏肺孢子虫，取材时先洗净支气管肺泡，经支气管取材或开胸取肺组织活检。
关于ADIS并发卡氏肺炎与非AIDS并发卡氏肺炎，在临床上有所不同，见表3。
表3 AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎与非AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎的不同点
项目 AIDS并PCP
非AIDS并PCP
流行病学
发病率高
美国占60%～64%
日本占半数 发病率低
CDC：0.01～1.1% Stjode C.R.H22%～42%
日本京都医大儿科30.6% 前驱症状 潜伏期长（1～27日平均28日）
比较短（1～15日平均5日）
临床症状 比较缓慢症状长时间持续、发热、PaO2，x-p等稍缓慢 发病急 症状急剧 治疗效果 约两周以上 约1～2周以内 ST合剂的副作用 发疹等副作用频发发病率64.7% 副作用轻微者多发病率11.8.% 死亡率 一次发病到死亡约占50% 20%～50% 再发率 高(约20%) 低(*基本0%，小儿占11.8%) 病理组织象的改善 表现延迟多 经治疗，早期改善 P．C的残留 长期残留者多 由于治疗，显著减少 全身播散可能性 多（？） 少（？） 治疗：复方新诺明为首选药物，其有效率与AIDS以外的其他免疫缺陷患者几乎相同，约占50%～60%，但该药引起的药物性发热、皮疹、白血球、血小板减少、肝功能障碍等副作用的发生率较高，在不经治疗情况下，几乎100%死亡。 AIDS患者还可并发类似于孢子虫病。如阿米巴病，毒浆体原虫病，隐性孢子虫病。
一般要一个月后才可能有症状
而且会在稍后几个星期消失
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但其血液、*里还是含有病毒。期间如果发生危险性活动，
将会把病毒传染给性伴。所以没有症状不一定没有受过感染。
以下是一些HIV感染后的初期症状及其发生率。
这些症状通常在感染后2-4周内出现。
平均要在3个月之后才能由验血证实感染。
所以如果你最近有过危险性活动和其中的几个症状，请一定找医生：
1.持续低热(93%)
2.疲乏(90%)
3.原因不明的喉炎(70%)
4.体重突然下降10%以上(70%)
5.头痛(60%)
6.恶心(60%)
7.肌肉和关节痛(60%)
8.夜间盗汗(50%)
9.持续腹泻(50%)
10.皮疹(40%)
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