怎样评价奥利司他的减肥作用?

发布网友发布时间：2022-04-24 02:58

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热心网友时间：2022-05-18 08:16

奥利司他和西布曲明是迄今为止获美国食品药品监督管理局和中国国家食品药品监督管理总局批准的两种减肥药物。奥利司他是肠道脂肪酶抑制剂的代表，肠道脂肪酶可将脂肪分子水解成小的可被吸收的成分，奥利司他因其对脂肪酶的抑制作用而减少脂肪的吸收。该药是脂抑素的水化衍生物，可有力抑制胰腺、胃肠中的羧基脂酶及磷脂酶A2 的活性，减慢胃肠道中的食物脂肪水解为脂肪酸及单酰基甘油的速率，可与甘油三酯竞争性结合脂肪酶，抑制其活性，减少脂肪吸收，降低体内脂肪贮存而减轻体重。由于它可与脂酶中的某些特异性氨基酸结合，发生亲核亲脂反应而使抑制反应不可逆。

奥利司他为非中枢神经系统作用的减肥药，该药几乎不被吸收，仅在胃肠道发挥作用。

当采取较为平衡、热量稍低的饮食方式时，奥利司他大约能抑制30% 的摄入脂肪的吸收。该药尚可明显降低肥胖症患者血清中总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇的含量，改善高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇的比例，降低血糖。据报道，奥利司他治疗肥胖症，大约有1/3 患者体重下降10% 以上。该药不会影响空腹血中多种激素包括甲状腺激素、儿茶酚胺及胃肠和胰腺激素水平。国外的临床试验报道，187 例肥胖症患者给予奥利司他120mg，每日3 次，在用药第1 年可有效降低体重，第2 年可维持体重不回升，并可减轻胰岛素抵抗、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高血糖等肥胖相关危险因素。应用奥利司他过程中，可能会出现一些轻到中度短暂的胃肠道反应，但需要停药者很少。

脂溶性维生素水平大多在正常范围内，仅有几名患者需要额外补充维生素。该项研究认为，奥利司他是治疗肥胖症伴2 型糖尿病患者十分有效的方法，在临床上可明显降低体重，并能使这一作用得以长久地维持，还有利于血糖的控制和改善血脂情况。

奥利司他结合微低热量饮食治疗可显著促进体重降低和腰围缩小，并显著改善多项心血管危险因素，安全性和耐受性较好，可用于肥胖症的长期治疗。

奥利司他的使用方法是每日3 次，每次120mg，进餐时口服。

加大剂量并不能使减肥效果增加。如果某一餐的脂肪含量较低，如早餐进食的是稀饭、酱菜，则这一餐不必服药；如果某一餐进食脂肪含量过高，相应的脂肪排出就要增加，增加服用者的不便，而且疗效会降低。

奥利司他可抑制需羧基脂酶完成的脂溶性维生素的水解和吸收，长期应用可造成脂溶性维生素缺乏。因此，在服药时应注意补充脂溶性维生素，包括维生素A、维生素E、维生素D、维生素K 和胡萝卜素。建议在服用奥利司他的同时，加服这些人体必需的脂溶性维生素，特别是长期应用奥利司他的肥胖症患者，更应注意防止脂溶性维生素缺乏。

奥利司他常见的副作用是脂肪泻、排便紧迫、腹痛、腹泻、排便排气次数增多，这些可能会给服药者带来不便。这是因为该药抑制肠道中脂肪的吸收而使大便脂肪含量升高所致。这些副作用多在用药初期表现明显，随着用药时间延长，机体会在一定程度上耐受。

奥利司他阻止了膳食中30% 脂肪的吸收，多余的脂肪就由肠道排出，当摄入的脂肪增加时，上述反应就会增加。

所以，服药时应配合饮食控制，减少食物中脂肪含量，这样既增加减肥效果，又可以减少服药的副作用。

在药代动力学研究中没有观察到奥利司他与乙醇、地高辛、二甲双胍、硝苯地平、口服避孕药、苯妥英类、普伐他汀或华法林之间有药物相互作用。另外，在其早期临床试验中，曾报道可使女性患乳腺癌的风险性增加，故在乳腺癌高危人群中，使用该药须谨慎。

不主张18 岁以下儿童和青少年以及妊娠期妇女应用奥利司他治疗肥胖症。偶有对奥利司他过敏的报道，过敏表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和*反应。患慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症及对奥利司他或药物制剂中任何一种其他成分过敏的患者禁用。

热心网友时间：2022-05-18 08:17

官方已经回答得很清楚了，我就是来趁积分的，另外，官方说的是数字，我说一下感受。

怎么评价减肥

看是否有排油效果，比如说60mg和120mg的排油效果差异，看大便就行

看价格，看看哪个更划算，1-20一粒的都有，太便宜不敢吃，太贵吃不起，218的碧生纤纤，网上有，价格也适中。

看体重变化

看体脂，建议买个体脂秤