2023年南京医保门诊报销比例
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发布时间:2023-06-01 18:59
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时间:2023-08-08 02:50
法律主观:
一、城镇职工 医保 1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的 医疗费用 中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%; 2、 退休 职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。 3、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额 医疗费 支付的费用的最高限额是2万元。 4、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 二、城镇居民医保。 1、普通门诊:一个 医疗保险 年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 三、新农合医保。 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 4、*医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 5、中药*附上处方每贴限额1元。 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 7、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
南京居民医保门诊报销政策2023年
南京居民医保门诊报销政策2023年:门诊统筹待遇。起付标准200元,一个待遇年度内发生的门(急)诊医疗费用,在社区医疗机构就诊的,基金支付50%,非社区医疗机构就诊的,基金支付30%,年度基金支付限额300元。80周岁以上老年居民基金支付比例在以上支付比例基础上增加5个百分点,年度基金支付限额增加10%。门诊...
南京医保报销比例2023
一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元; 2、住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么...
2023南京医保报销比例是多少
2023南京医保报销比例如下:1、一级医院:按90%的比例支付起付标准以上至最高支付限额部分;2、二级医院:按85%支付起付标准至10000元的部分,按90%支付10000元以上至最高支付限额部分;3、三级医院:按80%支付起付标准至5000元部分、按85%支付5000元至10000元部分、按90%支付10000元以上至最高支付限额...
南京职工医保门诊报销比例2023年报销比例如下
南京职工医保门诊报销比例2023年 以下是南京市职工医保门诊报销比例:1000元(含)以下费用,基金支付比例40%-60%;1000元(不含)-5000元(含)费用,基金支付比例60%-85%;5000元(不含)-1.5万元(含)费用,基金支付比例65%-90%。另外南京职工医保门诊统筹取消起付标准,取消职工医保原门诊统筹及...
南京市职工医保报销政策2023
100万保额,1.8万元免赔,报销比例60%,连续参保报销比例上调为65%;3、门诊特定高额药品费用保险责任,在定点医院、指定药店支出的药品费用,由个人负担的部分,在约定的保险责任范围内承担给付责任。70万保额,26种药品,与指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任共用2万元免赔,赔付比例80%;4、...
南京医保报销比例2023
首先咱们来看一下医保门诊报销的待遇,从2023年1月1日起,当地参保人员的门诊报销待遇取消了起付标准,按照就医类别和门诊费用分阶段报销,其中在社区就医的情况下,门诊费用在1000元及以下的,报销比例是50%,在1000元以上到5000元及以下的,报销比例是70%,在5000元以上到1.5万元及以下的,报销比例就为75%;而对于同样的...
南京住院医保报销比例2023
南京医疗保险报销比例一、普通门诊报销比例 居民普通门诊报销比例 1、在一个自然年度内,“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担,200-900元之间的费用,在社区医院就诊基金支付60%,在其他医院就诊基金支付50%; 2、80周岁以上居民,在社区医院就诊基金支付65%,在其他医院就诊基金支付55%,...
南京居民医保报销比例2023
(1)三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;(2)二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为60%。居民医保报销需要的办理材料如下:1、原始收费收据;2、费用明细清单;3、门诊病历;4、疾病诊断证明书;5、社会保障卡;6、身份;...
2023南京职工医保报销比列
各地政策和报销比例均有所区别,具体需要以各地报销政策为准,职工医保门诊报销比例大致如下: 一、城镇职工医保: 1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%; 2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元...
南京职工医保门诊统筹报销政策是什么
2023年1月1日起,南京市实施职工基本医疗保险门诊共济保障机制,门诊费用纳入医保的报销范围内,下面我们来看看南京职工医保门诊统筹报销政策。南京职工医保门诊统筹报销政策是什么?(1) 优化整合职工医保原门诊统筹和门诊慢性病政策,合并为新门诊统筹政策。(2) 取消起付标准,新门诊统筹政策不设置起付标准。(...