经期延长简介

发布网友发布时间：2023-06-03 13:21

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1 拼音

jīng qī yán zhǎng

2 英文参考

menostaxis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

menostaxis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3 疾病科属

妇科

4 疾病概述

经期延长（menostaxis[1][2]）为病证名[3]。

《中医药学名词》（2004）：经期延长是指以月经周期正常，经期超过7天以上，甚或二周方净为主要表现的月经病[3][2]。

《中医药学名词》（2010）：经期延长是指以月经周期正常，经期持续8～15天方净为主症的月经病[1]。

5 病因病机

多由气虚、血瘀、血热所致。气虚冲任不固，血失统摄[3]。

6 诊断要点

1、本病以月经周期基本正常，而行经时间延长超过七天，甚至淋漓半月始净为其诊断依据。经量一般不多。

2、必须做妇科检查，了解有无宫颈息肉或子宫肌瘤等病导致经期延长。

3、临床常可见因上环后导致本病。

4、注意淋漓之延久即崩漏之先机，需与崩漏作鉴别。

7 辨证分型

7.1 经期延长·血瘀证

经期延长·血瘀证（menostaxis with blood stasis syndrome[1]）是指瘀血阻滞，新血不得归经，以致经行淋漓，7～15天始净，量少色暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩为常见症的经期延长证候[4]。

7.2 经期延长·阴虚血热证

经期延长·阴虚血热证（menostaxis with syndrome of blood heat e to yin deficiency[1]）是指阴虚内热，热扰冲任，经血失约，以月经持续8～15天始净，量少色红质稠，咽干口燥，或有颧红、潮热，或见手心灼热，舌红少津，苔少或无苔，脉细数为常见症的经期延长证候[4]。

7.3 经期延长·气不摄血证

经期延长·气不摄血证（menostaxis with syndrome of failure of qi to keep blood[1]）是指气虚冲任不固，经血失于制约，以月经持续8～15天始净，量少色淡，质清稀，伴神疲乏力，或头晕眼花，心悸少寐，或纳少便溏，舌淡，苔薄白，脉弱或虚细为常见症的经期延长证候[4]。

7.4 经期延长·湿热蕴结证

经期延长·湿热蕴结证（menostaxis with syndrome of accumulation and binding of dampheat[1]）是指湿热内蕴，扰于冲任，经血失约，以经行8～15天始净，量少色暗如酱，混杂黏液，气味秽臭，腰腹胀痛，平素带多色黄有臭味，舌正常或偏红，苔黄腻，脉滑数为常见症的经期延长证候[4]。

8 辨证分析

本病的病因病机多由气虚冲任不固，经血失于制约；或血热，热邪扰动冲任，血海不宁，经血不净；或经产留瘀，情志不畅，气郁血瘀，瘀血阻滞，新血不得归经。常见有气虚、血热、血瘀本病有虚有实，辨证以月经量、色、质为主，结合伴随证及舌脉综合分析。如量较经、经色淡、质清稀者，多为气虚；经量少、色鲜红、伴见阴虚内热证者，为血热；经量时多时少、时出时止、淋漓不断、经色紫暗有血块、伴见腹痛等证者，为血瘀。治疗本病务在缩短行经时间，以达正常范围，故重在经期辨证止血为要。并要注意本病若合并月经过多者，易发展为崩漏。

9 辨证论治

症见行经期间延长，色淡质稀，小腹空坠，气短懒言[3]。治宜益气固冲、摄血，方用固冲汤[3]。

若经产之际，血室正开，余血未尽，外袭寒邪，血为寒凝，或交合阴阳，瘀阻胞中，血不归经，症见经期延长日久，量时多时少，色暗红，夹有瘀块，腹痛拒按，治宜祛瘀行滞止血，方用逐瘀止血汤（《傅青主女科》：生地、大黄、赤芍、丹皮、枳壳、当归尾、龟甲、桃仁）[3]。

若阴虚血热，热扰冲任，经血失守，症见经期延长、量少、色红、五心烦热，口干咽燥，治宜滋阴清热，凉血安冲，方用地芍凉血汤（《顾松园医镜》）或用两地汤[3]。

若五志化火兼有湿热内蕴，迫血妄行，症见经期延长，量多，质粘稠，味臭腐，治宜解毒除湿，清热固经，方用解毒四物汤（四物汤加黄芩、黄连、黄柏、山栀）[3]。

9.1 气虚型

证见

治法

方药

1、主方：举元煎（张介宾《景岳全书》）合四乌贼骨一芦茹丸（《黄帝内经》）加减处方：北黄芪15克，党参30克，白术15克，炙甘草9克，升麻12克，乌贼骨15克，茜草根15克，益母草30克，淮山药30克，何首乌20克。水煎服。由于经血淋漓不止，离经之血为瘀。气虚运血无力，仪为瘀如出现经色较黯、小腹痛时，宜配以化瘀止血之田七末或失笑散。月经淋漓不净，量多或少不定，经色淡，质清稀。神疲体益气健脾摄血。倦，头晕心悸，纳少便溏。舌淡胖，苔白，脉缓弱。

2、中成药补中益气丸，每次6克，每日3次，开水送服。

9.2 血热型

证见

治法

方药

1、主方：两地汤（傅山《傅青主女科》）合二至丸（汪昂《医方集解》）加减处方：地骨皮15克，麦冬15克，玄参15克，生地黄20克，白芍15克，阿胶15克，（烊化），女贞子20克，旱莲草20克，益母草30克，地榆30克，甘草6克，山萸肉15克。水煎服。

2、中成药知柏地黄丸，每次6克，每日服3次。

9.3 血瘀型

证见

治法

方药

1、主方：桃红四物汤（吴谦《医宗金鉴》）合失笑散（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加减处方：当归15克，川芎10克，白芍15克，熟地黄15克，五灵脂10克，蒲黄10克，益母草30克，三七末3克（冲），桃仁12克，川红花5克。水煎服。

2、中成药益母草冲剂、每次1包，每日2~3次。月经淋漓延期不净，经色黯紫有块，量时多时少，小腹疼活血化瘀止血。痛。舌黯红，边有瘀点，苔薄白，脉细弦。月经淋漓过期不净，量少，色红质稠。颧红、潮热或五心滋阴清热止血。烦热，口干咽燥。舌质红少苔，脉细数。