商业意外险如何赔付的
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发布时间：2022-04-24 01:11
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时间：2022-06-22 22:00
意外险在投保时告知内容比较简单，但是这里的意外事件，在保险里的有着明确的定义，跟我们平时形容的广义“意外”，有一定的区别。
在保险条款中，意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。
要注意的是：只有同时符合这四个条件，才能满足保险条款所定义的“意外”。
同时以下这些情况，意外险是不予以理赔的，所以在购买意外险需要提前了解，防止之后出现保险公司不予以理赔情况。
其次，意外险赔不赔还是要看项目合同，只要是符合理赔条件的都能赔付。若想了解更清楚，可以看看：意外险购买宝典，这几款有必要了解一下！
总结，如果符合了理赔条件，需要准备投保人以及被保险人的身份证明、保单、
被保险人的银行卡、（如果投保人和被保险人并不是同一人的话），也需要提供相关的关系证明、理赔申请表、意外事故的证明一般是由村委会社区或者单位进行开具、诊断证明、门诊的门诊病历以及相关门诊费用的*原件等等资料。
拓展资料：
商业意外险包括了意外伤害保险、旅游保险、航空意外险等险种，是以被保险人的身体作为保险标的，以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。
保障项目编辑 播报
1、死亡给付。
2、残疾给付。
意外死亡给付和意外残疾给付是意外伤害保险的基本责任，其派生责任包括医疗给付、误工费给付、丧失费给付等。
基本内容编辑 播报
投保人向保险公司缴纳一定数额的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在被保险人自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残疾、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险公司给付被保险人或其受益人一定数额的保险赔偿金。
与社会保险区别编辑 播报
商业保险与社会保险的主要区别在于：
1．商业保险是一种经营行为，保险业经营者以追求利润为目的，独立核算、自主经营、自负盈亏：社会保险是国家社会保障制度的一种，目的是为人民提供基本的生活保障，以国家财政支持为后盾。
2．商业保险依照平等自愿的原则，是否建立保险关系完全由投保人自主决定：而社会保险具有强制性，凡是符合法定条件的公民或劳动者， 其缴纳保险费用，接受保障，都是由国家立法直接规定的。
3．商业保险的保障范围由投保人、被保险人与保险公司协商确定，不同的保险合同项下，不同的险种，被保险人所受的保障范围和水平是不同的，而社会保险的保障范围一般由国家事先规定，风险保障范围比较窄，保障的水平也比较低。这是由它的社会保障性质所决定的。
社会保险是国家强制实行的社会保障制度，被保险人有永久获得保障的权利。*对保险财务负最后的责任，发生亏损由国家财政拨款弥补。
4．对象和作用不同。社会保险以劳动者及其供养的直系亲属为对象，在劳动者丧失劳动能力后给予物质帮助；商业保险是以个人或全体人民为对象，并根据其缴保费多少和事故发生的种类给予一定的经济补偿。
5．权利与义务对等关系不同。社会保险强调劳动者必须履行为社会贡献劳动的义务，并由此获得社会保险待遇的权利，实现权利义务基本对等；商业保险则主要表现为“多投多保，少投少保”的等价交换关系。
6．保障水平和立法范畴不同。社会保险是以保障劳动者的基本生活需要为标准，商业保险则以投保所缴保费为标准；社会保险看重保障，商业保险看重“偿还”；社会保障属于劳动立法范畴，商业保险属于经济立法范畴。
7．管理制度不同。社会保险由*或地方*集中领导，专业机构组织管理，属于行政领导*；商业保险是自主经营的相对独立的经济实体，属于金融*。
投保注意事项编辑 播报
1．保险公司的有关人士建议，由于有针对性的保险，保险责任范围相对小，费率也比较优惠。而保障范围广的普通意外伤害保险，价格就相对较贵。
2．意外险的费率（价格）不是与被保险人的年龄相关的，而与职业相关。职业风险越高，意外险的价格也越高。如果职业风险过高，意外险的价格甚至会高于购买定期寿险。如果只求身故保障，可以考虑定期寿险。
3．在选择意外险产品时，不妨多看几家保险的意外险，尽量选择保障额度高、保障内容相对齐全、保险责任*少的险种。建议选择卡折式意外险套餐，这类“套餐”比单独买意外险或买附加意外险更合算。
4.意外伤害医疗保险金免赔额为50元，50元以上部分赔付80%，最高赔付金额8000元。特定交通意外指以乘客身份乘坐火车、轮船，发生意外伤害导致意外身故或伤残。意外住院津贴免赔天数为3天。
5.旅游意外险适合不方便购买普通意外伤害险的人群。由于普通意外伤害险要求投保年龄在16岁－65岁之间，而旅游险没有年龄*，因此特别适合老人和儿童在特殊风险期间投保。
因此，比较省事的做法是投保个人或团体的意外伤害保险，将日常生活中能够遇到的风险全都包括在内，即便价格略高，但不会因保障不全发生不能赔付的情况。
