住院医保和门诊报销

发布网友 发布时间：2022-04-24 01:04

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热心网友 时间：2023-01-15 13:23

住院医保是没有个人帐户的，只有综合医保才有个人帐户。
1.综合医疗保险：深户和非深户均可参加。交费比较多，深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险，只要工作单位愿意。
2.住院医疗保险：交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销，有生育保险待遇，可看门诊，但需要到绑定的社康中心看。
概括地说，综合医保和住院医保，在住院报销待遇上是一样的，只是综合医保有个人帐户，可以去药店买药，还可以报销一些门诊费用。住院医保，只有住院才可以报销，一年内只有最高800元门诊报销。
每个月交的费用有区别：
1、综合医疗保险：个人交2%，基数最低为2173元（按3621元*60%算），每个月从工资中代扣43.46元。单位交5%(综合险+地方补充+生育保险)即108.65元。个人和单位一共交费152.11元/月。综合医疗保险最全面，包括门诊、住院、生育保险。可以任选一家定点医疗机构就医。每个月交的费用要比住院医疗、合作医疗多很多。
2、住院医疗保险：个人交0.2%,基数为2173元，每个月从工资中代扣4.346元。单位交0.7%,即15.211元。个人和单位一共交费19.557元/月。大病、住院的待遇跟综合一样，看门诊需要到绑定的社康看，一年门诊费用上限为800。

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热心网友 时间：2023-01-15 14:41

付费内容限时免费查看回答门诊和住院报销的区别【1】门诊：门诊报销的比例会因为医院等级的不同而有差异。对于在一甲医院就医的成年居民报销比例在55%-65%之间，学生儿童报销的比例为65%；在二甲医院就医的成年居民报销比例在50%-60%之间，学生儿童报销比例为60%；在三甲医院就医的成年居民报销比例在45%-55%之间，学生儿童报销比例为55%。【2】住院：住院报销的比例的多少也和所选的医院等级有关，等级越高报销比例越低。在一甲医院就医的成年居民报销比例在70%-80%之间，学生儿童报销比例为65%；在二甲医院就医的成年居民报销比例在65%-75%之间，学生儿童报销比例为75%；在三甲医院就医的成年居民报销比例在55%-65%之间，学生儿童报销比例为65%。需要提醒一下的是，门诊和住院两者区别主要是报销比例不一样。除此以外，医保门诊和住院的起付标准和最高支付限额是一样的，它们的起付标准为500元，最高限额为18万元。

热心网友 时间：2023-01-15 16:15

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提问我在门诊看病花了1500多，扣除医保卡里的钱大概自费1000左右，然后住院花了2万多，请问分别能报销多少

回答您好，很高兴为你解答❤️门诊报销的比例会因为医院等级的不同而有差异。对于在一甲医院就医的成年居民报销比例在55%-65%之间，学生儿童报销的比例为65%；在二甲医院就医的成年居民报销比例在50%-60%之间，学生儿童报销比例为60%；在三甲医院就医的成年居民报销比例在45%-55%之间，学生儿童报销比例为55%。【2】住院：住院报销的比例的多少也和所选的医院等级有关，等级越高报销比例越低。在一甲医院就医的成年居民报销比例在70%-80%之间，学生儿童报销比例为65%；在二甲医院就医的成年居民报销比例在65%-75%之间，学生儿童报销比例为75%；在三甲医院就医的成年居民报销比例在55%-65%之间，学生儿童报销比例为65%。需要提醒一下的是，门诊和住院两者区别主要是报销比例不一样。除此以外，医保门诊和住院的起付标准和最高支付限额是一样的，它们的起付标准为500元，最高限额为18万元。

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热心网友 时间：2023-01-15 18:07

付费内容限时免费查看回答根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。一、药品报销1、报销的药品甲类药物，是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物，目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。2、不报销的药品A、营养滋补药品。B、入药的动物及动物脏器，干(水)果类。C、用中药材泡制的饮品。D、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。E、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。F、社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。二、诊疗报销需要报销的诊疗项目，应符合以下条件：A、临床诊疗必须安全有效、费用适宜。B、是由物价部门制定的收费标准。C、在定点医疗机构的定点服务范围内。需要医保报销费用的诊疗项目范围，按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。关于医保报销的费用，先由参保人员垫付后，再按医保的报销比例进行报销。三、服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施，是指由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施。1、能报销的费用住院床位费、门诊、急诊留观床位费。2不能报销的费用A、就(转)诊交通费、急救车费。B、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费。C、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费。D、膳食费。E、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。四、报销比例医保报销的比例如何，虽然每个城市都有区别，但基本上大同小异，下面我们以杭州为例。1、门诊医疗费报销比例在一个结算年度内，当自费金额累计达到一定起付标准后，就可以享受门诊报销。具体报销比例如下：注意：● 自费部分是可以累加的，每年只要超过1000元的部分就可按比例报销。● 医院会直接结算，不需要我们走报销流程。2、住院医疗费报销比例住院起付标准，根据不同医院要求，如果是在300元～800元之内，是需要个人自行承担的。起付标准以上的部分，根据医院等级

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