医保门诊和住院报销比例是多少钱
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发布时间：2022-04-24 01:04
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时间：2023-10-17 03:18
学生医保门诊和住院报销比例，应该是指城镇居民医疗保险的统筹支付比例吧？！
居民医疗保险与职工医疗保险的费用划分范围是一样的，分为自费、甲类、乙类等，自费的当然不报销，乙类费用在住院时，先自付10%。
比照武汉的居保*——
居保门诊，没有像职保那样的个人账户，在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%；100元以上的由个人自理。换句话说，居保年度门诊最多报销30元钱，如第一次发生基本医疗费用60元，统筹支付18元，第二次发生基本医疗费用80元，也只能统筹支付12元。
另外，居保门诊重症——参保居民在门诊进行恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全(失代偿期)透析和肾移植术后抗排异等3种重症疾病治疗，医疗费用由医保基金按50%予以补助。
武汉的居保住院，在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为60%;在二级医疗机构住院的支付比例为50%;在*医疗机构住院的支付比例为40%。
起付标准——是指医保基金支付之前，按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。起付标准以上的医疗费用，才能由医保基金按规定比例支付。
住院起付标准分别为:社区卫生服务中心和一级医疗机构200元，二级医疗机构400元，*医疗机构800元。
低保对象在惠民医院住院起付标准为100元。
无劳动能力、无固定收入、无法定赡养人或抚养人的居民在惠民医院住院不设起付标准。
一个保险年度内，参保居民两次及以上住院的，起付标准减半。
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