阳明病证候(续)
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发布时间：2023-05-27 05:44
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时间：2024-11-14 15:49
【9.17】阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，其人本虚，胃中冷故也。
因为肠胃虚的嗝气你可以用的方子，如果是用经方的话哦，四逆汤也可以用，理中汤也可以用，吴茱萸汤也可以用。所以呢，这个四逆、理中、吴茱萸其实你都可以用下去哦，用的时候你外挂石膏知母。所以，这个你用白虎汤里头呢，加这个苍术啊干姜啊也是可以的；你用四逆、理中、吴茱萸呢加石膏加知母也是可以的。
当一个人发阳明病的时候，你一定要观察。吃饭，他到底能不能吃饭，会不会一吃就要吐，小便怎么样；大便怎么样；出汗的状况怎么样；体温的状况怎么样；脉象怎么样。这种种都要搞清楚了。
【9.18】阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦，头眩，必小便难，此欲作谷疸，虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。
如果这个人真的发成谷疸了，消化轴寒湿有痰饮，这个肝胆这个胆汁什么又通不过来，然后变*发黄疸了。那一般治黄疸最基本的方是茵陈蒿汤嘛，可是茵陈蒿汤治黄疸它是一个寒凉药，那你这个人体质已经这样了，茵陈蒿汤一定要加味，可以用茵陈蒿汤加附子来治的。
那你说他水的这个代谢机能很差，那我要让这个人能够代谢这个水的话，我想茵陈五苓散不是那么有用了，因为五苓散不补哦。那通常就是真武汤、茵陈蒿汤合用，这样就可以了。
阳明病虚证
【9.19】阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。
或者是说他的阳明病的整个状况都没有很成形的时候，这个人烧得比较高，可是汗发不出来，身体发痒，你可以用防己黄芪汤。主要是用黄芪剂来补表，然后再微微加一点麻黄来发。
阳明病寒证(三)
【9.20】阳明病，反无汗，而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛；若不咳、不呕、手足不厥者，头不痛。
我想少阳这个区块，三焦这个东西是管全身的气的运行的，所以这个少阳区一塞住，那气都不通了，所以手脚到底还是阳气不能到达四肢哦，会发冷。那么，你说这个病，他到底是柴胡芍药枳实甘草汤好医呢，还是吴茱萸汤好医？都好医。因为吴茱萸汤证也会因为肝气郁结而手脚冷。
这个吴茱萸汤的头痛病机是什么？就是肝阴实嘛，太多湿啊寒啊堆积在这个地方，所以呢，这个肝阳啊没有容身之地就被*上来，所以眼睛发炎也是吴茱萸，头痛也是吴茱萸，甚至*发炎也是吴茱萸啊，就是不往上走就往下走了哦。就是这个阴实的肝在那里，那个热气到处乱钻的。
如果是寒包火，一坨黄舌苔的话，吴茱萸汤加大黄就下去了，就是寒打寒，热打热，没有问题。如果是这个吴茱萸汤的证比较明显的话，比如说头痛比较明显的话，其实就开吴茱萸汤就可以；但是如果你说他热象很明显，吴茱萸汤你挂石膏你挂大黄就可以了。
热扰胸膈证
【9.21】阳明病，但头眩，不恶寒，故能食；若咳者，其人必咽痛；不咳者，咽不痛。
麻杏甘石证，那个是肺中有热变成喉咙发炎对不对，这个喉咙痛的来路是肺；少阴如果喉咙痛是肾经虚损，所以扁桃腺烂掉，这个来路是肾，是不是；可是，阳明病的喉咙痛呢，他的来路就既不是肺，也不是肾，而是有热气上冲的时候，那个热邪啊找到一条路上冲，就顺便把你的喉咙烧坏了，这个咳是在标示热气的上冲。
湿热发黄证
【9.22】阳明病，无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。
心中懊憹者，身必发黄”，那么“心中懊憹”我们一定就知道是什么证啊？栀子证对不对。所以这个三焦水道不通啊，是栀子汤证的热郁，因为我们说栀子专清三焦郁火，是不是这样子？郁闷之火。
【9.23】阳明病，被火，额上微汗出，而小便不利者，必发黄。
那另当一个人呢，热啊闷在血分，那泻这个血分之湿热代表的方呢，就是麻黄连翘赤小豆汤了啊。这一种的这个湿热哦，其实如果他的外证是很明显的白虎汤证，你也不是一定要一开始用麻黄连翘赤小豆，你就白虎汤先把那个热退了再说，那剩下来的事你再解决嘛。因为这个湿热还没有完全到血分的时候，你可以用什么？苍术白虎汤啊。苍术祛湿，白虎去热，这样也行哦。那如果是胆管塞住的那一类的话，那什么大黄硝石汤啦，大柴胡汤啦都是可以通胆管的，所以呢，大概从这个角度来认识。
阳明病热证
【9.24】阳明病，脉浮而大者，必潮热，发作有时，但浮者，必自汗出。
阳明病血证
【9.25】阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。
阳明病转机
【9.26】阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便鞕故也。以亡津液，胃中
干燥，故令大便鞕。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，则知大便不久必出。所
以然者，以小便数少，津液当还入胃中，故知不久必大便也。
阳明病治禁
【9.27】伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。
虽然他已经在发高烧了，脉也洪大了，可是，如果他呕吐很多的话，就有几个可能性了。第一，偏到少阳去了，如果病邪在少阳的膜网之间，你下了也没有用啊，打不到啊，有挂到少阳就不行，这是一点。另外呢，就是呕多说不定是因为能量离开了消化轴，去在阳明区发烧了，所以这个消化轴冷掉了，那个呕多也可能是什么？吴茱萸汤证啦，小半夏汤证啦，都有可能。所以这个消化轴已经虚冷了，那你能够用这个下法吗？啊，也不可以。所以，这个怎么用啊？哦你可以用吴茱萸汤，如果他是吴茱萸汤证的呕的话，用吴茱萸汤给他稳住了，然后再看有没有燥化，有燥化再用承气汤这也可以。不然的话你用吴茱萸白虎汤啊，或者是什么小半夏合白虎汤，或者是你要用承气汤也就用啊，但是，先用一些把他那个呕治好的药把他稳住哦，之类的哦，就这样子做法。
【9.28】阳明病，心下鞕满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。
