试述紧张性头痛的诊断和治疗。

发布网友发布时间：2023-05-26 23:21

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热心网友时间：2024-10-28 09:21

紧张性头痛的诊断一般按照国际头痛协会提出的标准：
发作性紧张型头痛的诊断标准：
(1)至少有10次发作，并符合以下4项。头痛每年不超过180天，每月不超过15天。
(2)头痛持续30分钟至7小时。
(3)以下头痛特征至少具备2项：①头痛为压迫痛或紧箍痛，非搏动性质；②程度为中、轻度，日常活动不停止，但可受*；③头痛位于双侧；④头痛不因上楼或类似活动而加重。
(4)具备下列2项：①无恶心和呕吐，可有厌食；②无怕声和畏光，但可仅有其中之一。
(5)至少具备下列之一：①病史和神经系统检查不提示为继发性头痛；②病史或神经系统检查提示为继发性头痛，但被适当的检查所排除；③虽有继发性头痛，但首次紧张型头痛发作与引起继发性头痛的疾病在时间上无关。
慢性紧张型头痛的诊断标准：
(1)头痛每年超过180天，每月超过15天，并符合以下3项；
(2)至少具备2项以下头痛特征：①头痛为压迫痛或紧箍痛，非搏动性；②程度为中、轻度，日常活动不停止，但可受*；③头痛位于双侧；④头痛不因上楼或类似活动而加重；
(3)具备下列2项：①无呕吐；②仅有下列症状之一：恶心、怕声和畏光；
(4)至少具备下列之一：①病史和神经系统检查不提示为继发性头痛；②病史或神经系统检查提示为继发性头痛，但被适当的检查所排除；③虽有继发性头痛，但首次紧张型头痛发作与引起继发性头痛的疾病在时间上无关。治疗首先应针对引起紧张型头痛的原因进行治疗；阿司匹林等弱止痛药常用于治疗紧张型头痛，但效果较差；5-HT拮抗剂、钙通道阻滞剂等药物的效果可能较好；按摩、热水浴理疗可有一定的疗效。