发布网友 发布时间:2023-05-27 00:10
共1个回答
热心网友 时间:2024-10-22 06:00
单病种报销一般是限额报销,即社保机构认定该病种的治疗费用为某一个固定金额,不涉及到其中费用核算等。
非单病种的话就要依据当事人的起付线、具体花费金额等进行核算,以核算结果为准进行报销。
扩展资料
单病种
单病种是一种单一的、不会产生并发症的疾病。常见的有非化脓性阑尾炎,胆囊炎,胆结石,剖腹产等。
单病种付费
单病种付费模式是指通过统一的疾病诊断分类,科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准,社保机构按照该标准与住院人次向定点医疗机构支付住院费用,使得医疗资源利用标准化,即医疗机构资源消耗与所治疗的住院病人的数量、疾病复杂程度和服务强度成正比。
按病种付费的特点是,医疗机构的收入仅与每个病例及其诊断有关,而与医疗机构治疗该病例所花费的实际成本无关。
参考资料:百度百科-单病种 百度百科-单病种付费