请教,确定二型糖尿病的标准是什么?

发布网友发布时间：2022-04-23 14:11

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热心网友时间：2023-06-22 02:59

很多病友都十分关心自己糖尿病的分型，其实，糖尿病的治疗主要的还是针对血糖，临床分型的主要目的也是为更好的解决血糖以及考虑血糖升高的机制而暂时制定的。目前来说，1型糖尿病是胰岛素的必须使用症，2型糖尿病由于发病机制不同，胰岛素抵抗的，不主张胰岛素，而胰岛B细胞损伤的，主张启动胰岛素。而对于2型糖尿病来说，胰岛素抵抗和胰岛功能受损并存。基于中国糖尿病患者BMI普遍较欧美人为低，所以，近年来国内专家提示中国糖尿病患者可能更需要胰岛素的治疗。而目前的2型式最庞大的一个群体，病因病不清楚，随着病因学的研究进展，将有很多的并非2型的患者从这个群体中被分离出来，尤其是体重病不是非常肥胖的成年糖尿病，有明显家族趋向的糖尿病，都有可能并非真正意义上的糖尿病。或许也是可个原因，在对2型糖尿病治疗指南中，就对体重下降过快，体质指数偏低的患者，尤其是血糖较高的，都予以胰岛素这一类似1型的治疗。妊娠糖尿病很好定义，但是，这些糖尿病的发病机制或许和2型式相似的，只是这个时段的要求不同于非妊娠，所以才单独提出。特殊类型糖尿病则更笼统，临床上除非非常典型，一般也不去做特殊的筛查。所以，1型和2型就成了最主要的对立群体，但是，具体区分的意义不大。只要掌握下面原则就足够：新诊断的肥胖成年患者，先按照2型处理，但是，血糖特别高的时候，也要及时的启动胰岛素，但是，关注胰岛素抵抗是必须的；新诊断的非肥胖成年患者，尤其是血糖较高的，先按照1型胰岛素处理，予以观察病进一步筛查；对于年轻的消瘦患者，要按照1型胰岛素处理。这是基本的选择药物的原则，剩下的就是血糖问题了。