发布网友 发布时间:2023-02-08 14:54
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HTNV
Hantaan virus;汉坦病毒
种
布尼亚病毒科>HTNV属 >HTNV
上世纪30年代,在侵略我国东北地区的日本军队中发生了一种以发热、出血和肾脏损害为临床表现的疾病,该病的临床过程凶险,病死率高达30%,被命名为流行性出血热。1951年在韩国的联合*中发生了流行性出血热的爆发,称为朝鲜出血热。1978年,韩国学者从老鼠体内分离出引起这种疾病的病毒,根据分离病毒的地点,将其命名为HTNV(Hantaan virus, 汉坦病毒)。后来又发现许多其他型别的类似病毒,如汉城病毒、普马拉病毒、纽约病毒等,将它们归于HTNV属。
HTNV是布尼亚病毒科HTNV属的成员,具有四个型,分别为阿穆尔河病毒、大别山病毒、HTNV76118型和HTNVHV114型。该病毒与HTNV属的大多数成员(如普马拉病毒、汉城病毒等)一样,可引起肾综合征出血热(流行性出血热)。HTNV可能在其自然宿主老鼠身上已存在数千年,但人们常误认为它们是罕见的病毒。
HTNV颗粒呈圆形或椭圆形,与布尼亚病毒科的其它成员相比,HTNV的形态具有多形性。病毒颗粒直径在75 – 210nm之间,平均为122nm。病毒颗粒由双层脂质包膜,包膜表面有病毒糖蛋白突起。包膜内含有病毒核蛋白、RNA聚合酶和由病毒核酸组成的核衣壳。HTNV感染的细胞内可看到形态不一的包涵体,包涵体形状有丝状、颗粒状、颗粒丝状、小泡状等。
HTNV为分节段负链RNA病毒,基因组由大、中、小三个RNA节段组成,分别编码依赖RNA的RNA聚合酶、包膜糖蛋白G1、G2和核壳体蛋白。HTNV基因组RNA的5’端和3’端的1530个堿基互补,这些互补序列可保持RNA的稳定性,并可能在转录或复制过程中被RNA聚合酶识别,启动合成新的RNA。11个堿基的最末端序列“TAGTAGTAGAC”为所有HTNV所共有,是HTNV的重要基因特征之一,是区分HTNV和其它布尼亚病毒的重要依据。HTNV的复制和转录在细胞浆内进行。在病毒感染细胞内,病毒的RNA聚合酶将病毒基因组的负链RNA转录成正链RNA(cDNA),cDNA经过修饰成为mRNA,RNA多聚酶以cDNA为模板复制负链RNA(vRNA),用于子代病毒的装配,从而完成HTNV的生命周期。
HTNV的进化和宿主密切相关,通过长期的进化,HTNV成员都具有较严格的宿主*性,就是特定病毒具有特定的宿主。引起人类肾综合征出血热的HTNV属成员有:HTNV(Hantaan virus,姬鼠型)、汉城病毒(Seoul virus,家鼠型)、普马拉病毒(Puumala virus,棕背鼠平型)和杜布罗瓦病毒(Dobrava virus,黄喉姬鼠型等。辛努柏病毒和安第斯病毒病毒是从美洲分离的HTNV属成员,它们引起肺综合征。 HTNV感染的临床表现:
临床表现为肾综合征出血热,病毒感染起病急,患者发冷、发热(38℃以上);全身酸痛、乏力、呈衰竭状;头痛、眼眶痛、腰痛(三痛);面、颈、上*充血潮红(三红),呈酒醉貌;眼睑浮肿,结膜充血、水肿、有点状或片状出血;上腭黏膜呈网状充血、点状出血;腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点。典型病例有发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期5个时期。严重患者出现大出血和肾衰竭。
肾综合征出血热病例分布全世界30多个国家,疫源地分布五大洲70多个国家,已成为世界公共卫生问题。中国是肾综合征出血热的高发国家,疫区发病率在3.5/10万左右,偶有爆发流行,流行期间病死率高达30%。该病在中国分布范围广,疫区类型复杂,是中国最严重的传染病之一。HTNV引起的出血热综合征第一次世界大战中首次在欧洲出现,1931年在侵华日军中出现,在中国曾命名为“孙吴热”、“黑河热”、“虎林热”及“二道河热”等。1955年秋冬季,在内蒙古大兴安岭林区及陜西秦岭北坡发生爆发。以后安徽、河南、山西沿黄河流域也发现该病,20世纪80年代全国出现大流行,1986年的发病率达11.08/10万。
HTNV在五大洲78个国家都有分布,但主要自然疫源分布于亚欧*的20多个国家,包括中国、朝鲜、前苏联、日本、土耳其、芬兰、瑞典、挪威、丹麦、波兰、捷克、匈牙利、罗马尼亚、保加利亚、希腊、前南斯拉夫、瑞士、比利时、法国等,其中以中国、朝鲜和前苏联发病人数居多。该病已在32个国家发生疫情,疫区分布与病毒分布地区基本相同。
HTNV引发的肾出血热综合征是多宿主的自然疫源性动物源性疾病。病毒的不同血清型有其相对固定的宿主鼠。世界上已发现173种(包括亚种、变种)陆栖脊椎动物(Vertebrate)自然感染HV,包括151种哺乳动物和18种鸟类,哺乳动物中啮齿目(Rodentia)106种,兔形目(Lagmorpha)5种,食虫目(Insectivora)21种,食肉目(Carnivora)9种,偶蹄目(Artiodactyla)6种,灵长目(Primates)1种,翼手目(Chiroptera)3种。HTNV的主要宿主动物和传染源是鼠科(Muridae)姬鼠属(Apodemus)的黑线姬鼠(A. agrarius)、黄喉姬鼠(A. flavicollis)。
病毒的传播途径主要有动物源性传播、媒介传播和垂直传播三种途径。动物源性传播主要是经鼠传播。带病毒动物的排泄物或分泌物及其所形成的气溶胶常漂浮在空气中,病毒可通过呼吸道传播给人,动物源性传播的另一条途径是经破损皮肤伤口传播;病毒污染食物经消化道传播也是病毒传播途径之一。螨媒传播主要通过革螨和恙螨传播。垂直传播是患病孕妇将病毒传播给婴儿。