让母婴更健康的护身符!产前健检懒人包一览
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发布时间：2023-01-18 03:44
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时间：2023-09-25 22:47
作者＼广厦文化 李婉萍营养师
产前检查对所有怀孕女性而言，除了能一窥宝宝在腹中日渐成长的状况，也可提早发现妈咪与胎儿在孕程中可能潜藏的危险因子。高龄生产虽存在一定的风险，年过35岁的怀孕女性倒也不需惶恐不安，认真面对孕期中所有可能的状况，才能喜悦迎接新生命喔！
针对高龄产妇，目前医学上提供多项特殊检查，只要多加善用，一样能确保妊娠期间更加顺利，同时也能诞下健康、聪明的宝宝。
一、基本孕期检查高龄孕妈咪的产前常规检查，与一般适龄孕妇相同，但高龄孕妇应多加注意数值变化。每次产检约有以下几个重点项目：
1.体重：从体重上升情形观察母婴两人的体重是否在正常范围内，假如增重太快、太多，宝宝体型可能太大，妈妈也容易出现不适；体重增加较少，胎儿恐有生长迟滞现象。
2.血压：基本的血压测量，有助提早发现妈妈本身是否患有子痫前症或妊娠高血压。
3.尿液：观察孕妇的尿糖及尿蛋白是否过高，及早发现症状并加以处理。如尿糖值较高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。尿蛋白偏高者需进一步检查是否患有肾脏疾病；过高且又合并有高血压则可能为子痫前症。
4.胎儿心跳：怀孕达6～8周以上，便可藉超音波看到宝宝心跳；12周以上则可由都普勒（Doppler）听到小宝贝的胎心音。
5.腹围与子宫底高度：由医师测量子宫底到耻骨联合间的距离（即子宫底高度），从肚子的尺寸可估算胎儿的大小。由于超音波检查的便利性，目前也有许多医师直接从超音波来确定宝宝的成长情形。此外，例行性的产检也会安排梅毒、B型肝炎抗原……等实验室检查。以上总计会有10次检查，国民健康署均有给付。
二、特殊检查在必要的检查之外，为了筛检出胎儿染色体是否异常，妈妈本身有无任何不寻常的变化可能引起的并发症，还必须加做其他检查。至于实际需产检的次数，应参考主治医师的建议做调整，及早发现可能产生的问题。
1.高层次超音波以腹部超音波方式，可看见胎儿器官及各部位的生理构造是否正常发育，包括胎儿大小、头颈部、胸腹部、四肢、脐带……等。这是比 *** 所给付的基础超音波更细部的检查，但仅针对先天性构造，有关基因方面的缺陷疾病则无法检出。且检查仍有其极限，无法百分之百排除胎儿是否有异常。
■检查时机：孕期第20～26周。 ■健保补助：无，需自费，约2000～3600元。
2.绒毛膜取样可在妊娠早期确认胎儿有无染色体与基因方面的异常，准确率颇高。但由于是从发育中的胎盘取样，属于侵入性的检查，因此危险性较高。通常比较建议有遗传疾病高风险者才做，例如夫妻两人都有地中海型贫血、或前次怀孕曾有染色体异常状况、或做了超音波发现胎儿有明显异常……等。
■检查时机：孕期第10～12周。 ■健保补助：无，需自费，约10000～12000元。
3.羊膜穿刺检查配合腹部超音波，从腹部以特殊长针穿入子宫内的羊膜腔，抽取少量羊水所进行的检查。可直接测得染色体的数量并知道有无异常，约检查后2～3周才会得知结果。羊膜穿刺对胎儿本身并不会造成危害，但因为是侵入性的检查，仍有机率造成破水、感染或流产，一般不超过1%。
■检查时机：孕期第16周～ 18周。 ■健保补助：需自费，约6000～8000。只要是符合国健署补助标准者，给予5000元补助。
4.妊娠糖尿病筛检利用空腹及口服葡萄糖后每小时的血糖值，来检测准妈妈有无血糖过高问题，避免孕期中发生妊娠糖尿病或宝宝变成巨婴……等风险。尤其家族有糖尿病史的孕妇更应接受检查。
■检查时机：孕期第24～28周，口服50g 葡萄糖后经由抽血检查；孕初期则可透过口服75g 葡萄糖，观察空腹、服用后一小时及两小时共三次检查得知。 ■健保补助：无，需自费，约200～500元。
5.胎儿颈部透明带检查用来察看胎宝宝是否有先天性的病症，如唐氏症、先天性心脏病。这是利用超音波扫描时，观察胎儿后颈部的皮下积水状况。通常颈部透明带越厚，染色体异常的机率也越高（如风险大于1/270，则建议做羊膜穿刺确认）。若机率介于中间值（1/270 ～1/1000），可再额外搭配母血唐氏症筛检提高准确度，再评估是否需加做羊膜穿刺。
■检查时机：孕期第11～13周。 ■健保补助：无， 需自费，1500～2500元， 部分县市有提供特殊补助。
6.母血唐氏症筛检一般而言，妈妈的年龄越大，产下唐氏症宝宝的机率也较高。透过抽取母体血液可做初步的标记计算。经医师判别后，有高风险性（检查结果高于1/270）的准妈妈则建议做羊膜穿刺加以诊断。
■检查时机：孕期第16～18周。 ■健保补助：无，需自费，800～2400元（分两指标及四指标2种，由于准确度不同，收费也有异），某些县市有提供特殊补助。
7.非侵入性产前染色体检测（NIPT）由于胎儿与母体可透过胎盘进行养分交流， 所以胎儿会有一部分的DNA游离在妈妈的血液里，透过抽取母血即可推测怀有唐氏症宝宝的机率。由于不具侵入性检查可能有的风险，准确度又比「胎儿颈部透明带检查＋母血唐氏症筛检」较高，因此检查费用也较昂贵。
■检查时机：孕期第10周以上。 ■健保补助：需自费，约24000元。 【广厦文化】授权转载 原文出处【吃对营养顺序孕妈咪好孕又快瘦】
