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医保报销是怎么报销的起付线

发布网友 发布时间:2023-01-13 10:28

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1个回答

懂视网 时间:2023-01-17 14:58

1、门诊起付线1800元是指在一个自然年度当中累计金额,也就是说当你看门诊个付够了1800元,1800元以上的门诊医疗费就开始享受医保待遇了,或者是1800元以上的部分医保基金就要开始支付了。

2、至于门诊上的报销比例各地不一样,建议你直接向当地医保经办部门咨询,或直接拨打当地社保咨询电话12333咨询。

热心网友 时间:2023-10-05 12:31

所谓的医保报销起付线就是指参保人员在享受医疗费用报销之前,需要自己先行支付的费用额度,只有在超过医保报销起付线范围以上的费用,医保才会予以报销。也就是说参保人员在生病住院后,在指定医疗机构发生的门诊、住院等医疗费用,在扣除起付线以下的自费费用后,剩下起付线以上的费用才能够进行报销。
  医保设置起付线是为了将一些小额医疗费用剔除在报销范围之外,这样一来既降低了保险结算的工作量,又有利于降低管理成本,大家还可以少交一些保费,是很不错的。不同的地医保报销的起付线标准是不一样的,需要根据实际情况来定。
  二、医保报销起付标准是多少?
  不同地区的经济发展水平是不一样的,因此各地的医保报销起付标准也是不一样的,一般来说,医保报销的起付标准和医院的等级有很大的关系,*医院的起付线最高,二级医院的起付线居中,一级医院的起付线最低。而且有很多城市还增设了异地医院的起付线标准,基本比本地*医院的起付线还要高一些。起付线越高对于被保险人来说是越不利的。
  就拿北京来说:2021年在职员工门诊医保报销起付线为1800元,退休人员医保报销起付线为1300元,城乡居民医保二级和*医院起付线为550元,一级及以下医院起付线为100元。
  在职职工和退休人员本年度第一次住院医保报销起付线为1300元,第二次及以后起付线为650元,城乡居民医保*医院起付线为1300元,二级医院起付线为800元,一级及以下医院起付线为300元。
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