农村合作医疗怎么报销啊?

发布网友发布时间：2022-04-23 10:29

共5个回答

热心网友时间：2023-05-27 19:28

住院才能报销，门诊的不能报。报销需要回你老家（参保地）\x0d\x0a报销时大概需要的手续有：\x0d\x0a1、住院病历\x0d\x0a2、费用清单\x0d\x0a3、住院*\x0d\x0a4，出院小结\x0d\x0a4、疾病诊断书\x0d\x0a5、身份证、户口本\x0d\x0a6、合作医疗本（或证、卡）\x0d\x0a7、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）\x0d\x0a新农合是有限额的，所以报销不会超过你的医疗费的三分之一。

热心网友时间：2023-05-27 19:29

付费内容限时免费查看回答一、农村合作医疗报销流程为：1、如果是在市内定点医疗机构就诊，可以直接在窗口刷卡报销。2、在市外2级及以上的公立医院就诊，需要在出院的3个月后携带就医资料以及身份证、户口簿前往区服务中心报销。3、审核通过后，报销的费用会打到指定的银行账户中。此外，也可以把相关材料交给村（社区）合作医疗联络员，让医疗联络员帮忙报销。二、农村合作医疗报销所需材料：1、身份证或户口簿原件及复印件；2、新农合医保卡。3、门诊病历、出院小结原件及复印件。4、医疗费用原始收据。5、费用明细清单。6、若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件。三、费用核算县级定点医疗机构：由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署初审核算意见后，由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核，签署审核意见。四、费用兑付：费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见，向申请人支付应当报销的医药费用，并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

希望我的回答对你有所帮助

祝你生活愉快

热心网友时间：2023-05-27 19:29

付费内容限时免费查看回答一、门诊报销标准

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4、*医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额0元，处方药费限额200元。

5、中药*附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、住院报销标准

1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

2、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

三、大病报销标准

1、镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。农村合作医疗是我国农民自己创造的医疗保障制度，可极大缓解农民因病致贫、因病返贫中发挥着极大的作用。

那么农村合作医疗可以补交吗?不可以补交，农村合作医疗在每年的11月份到12月份缴纳，到次年的1月1日生效，即便在次年补交也不能生效，所以农村合作医疗不能进行补交。

一、门诊报销标准

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4、*医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额0元，处方药费限额200元。

5、中药*附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、住院报销标准

2、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

三、大病报销标准

《社会保险法》第24条，国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由*规定。

热心网友时间：2023-05-27 19:30

1.1、住院才可以享受报销，且个人首付一部分（各地不同，根据医院级别，我们着一般是600），其余部分分几类药，有些药物不能全额报销，比较复杂，皮肤病不住院的话，报销不了。
2、社会医疗保险报销办法各地有一定差异。

农村合作医疗保险具体报销

1、门诊补偿：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）*医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药*附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
（1）报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；*医院报销30%。
3、大病补偿
（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

不属于报销范围
1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、报销范围内，限额以外部分。

各地不同，但是相差不会太大！

各位乡亲报销时请参考一下。
看看符合情况不。

热心网友时间：2023-05-27 19:31

根据规定，3级医院应是30%，500起付线左右报销。估计可报销2700元左右。还要看住院期间使用的药品及相关治疗有多少是自费项目而定