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西湖益联保报销范围

发布网友 发布时间:2022-12-25 13:50

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热心网友 时间:2023-10-12 15:57

西湖益联保住院多少钱才可以报销西湖益联保住院报销也是有一定*的,并不是所有住院费用都能报销,一般可以报销住院和门诊病种医保外药品、材料补充医疗费报销,扣除1万元免赔额后可报辩陆销,若是2万元以内报65%,2万元及以上报75%,最高携闷顷可报销120万;大病保险补充医疗,扣除和大病保险一致的免赔额后按80%进行报销,最高可报销120万。此外,西湖益联保还可报销癌症及危重症创新药、耗材医疗,扣除1万元免赔额后按60%进行报销,最高可报销50万,以及三种罕见病专项药品费用报销,扣除1万元免赔额后按60%进行报销,最高可报销10万。

西湖益联保正常住院一般是可用“大病保险补充医疗保障”、“医保目录外相关药品、自费诊疗项目及自费材料补充医疗保障”保险责任进行保险的,通常可以按照以下方式报销:1.一站式结算。在杭州市内就医,且通过基本医保实时刷卡结算的住院医疗费用,可在医疗机构进行一站式结算。而在杭州市外就医(含省外)通过基本医保实时刷卡结算的符合“大病保险补充医疗保障”、的费用也可在医疗机构进行“一站式”结算;2.零星报销结算。若不满足刷卡“一站式”结算情形且符合理赔条件的住院医疗费用,可以进罩拍行零星报销理赔。在符合杭州市医保的相关*规定前提下,若被保险人因为特殊原因在杭州市或异地就医未能及时进行医保联网结算的,则还需被保险人前往承保公司公布的服务网点专设窗口办理报销手续,市区执行互通互办,桐庐、建德、淳安三地需回当地专设窗口办理;3.事后追补报销。“大病保险补充医疗保障”保险责任13000-25000之间的部分,以及“自费诊疗项目及自费材料补充医疗保障”,会采用后台统一取数,事后统计追补报销的形式,而无需被保险人提供报销材料。

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