我有一个朋友经常喝酒我已经戒酒了，我不想跟她们一起玩他是她老是叫我喝酒，我不知道该怎么办？我男朋友
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发布时间：2022-04-23 09:30
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时间：2023-10-09 14:09
根据肝组织病理学改变程度进行分类大致有下四种情况: 有多少脂肪肝会变成肝癌?
()单纯性脂肪肝:肝脏病变只表现肝细胞脂肪变性根据肝细胞脂变范围脂肪肝分弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛 脂肪肝发病机制复杂各种致病因素通过影响下或多环节导致肝细胞甘油三脂积聚形成脂肪肝: ①由于高脂肪饮食、高脂血症及外周脂肪组织分解增加导致游离脂肪酸输送入肝细胞增多 ②线粒体功能障碍导致肝细胞消耗游离脂肪酸氧化磷酸化及b氧化减少 ③肝细胞合成甘油三脂能力增强或从碳水化合物转化甘油三脂增多或肝细胞从肝窦乳糜微粒残核内直接摄取甘油三脂增多 ④极低密度脂蛋白(LDL)合成及分泌减少导致甘油三脂转运出肝细胞发生障碍 当①和③进入肝细胞甘油三脂总量超过②和④消耗和转运甘油三脂时甘油三脂肝脏积聚形成脂肪肝 (二)脂肪性肝炎:指肝细胞脂肪变性基础上发生肝细胞炎症据统计大量嗜酒40%左右会出现种情况而非酒精性脂肪肝般少发生脂肪性肝炎 (三)脂肪性肝纤维化:指肝细胞周围发生了纤维化改变纤维化程度与致病因素否持续存及脂肪肝严重程度有关酒精性肝纤维化发生单纯性脂肪肝基础上而非酒精性则发生脂肪性肝炎基础上肝纤维化继续发展则病变脂肪性肝硬化 (四)脂肪性肝硬化:脂肪性肝硬化脂肪肝病情逐渐发展晚期结近年来随著酒精性肝病和非酒精性肝病增多脂肪性肝硬化已占国肝硬化病因第二位(第位病毒性肝炎及肝硬化)酒精性肝炎肝硬化发生率50%上少部份非酒精性脂肪肝也会发展成肝硬化
二.按发病原理分类
()肥胖性脂肪肝
肝内脂肪堆积程度与体重成正比约30%~50%肥胖症合并脂肪肝重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%肥胖人体重得控制其脂肪浸润亦减少或消失类脂肪肝治疗应调整饮食主基本原则适两低即适量蛋白、低糖和低脂肪平时饮食注意清淡过饱适量新鲜蔬菜和瓜*热量摄入同时要加强锻炼积极减肥只要体重下降肝内脂肪浸润即明显好转 (二)酒精性脂肪肝 嗜酒者肝穿刺活检75%~95%有脂肪浸润还有人观察每天饮酒超过80~克则酒精性脂肪肝发生率增长5~25倍治疗要从*酒精摄入开始轻度酒精性脂肪肝只要戒酒4~6周转氨酶有能降低正常水平 (三)快速减肥性脂肪肝 禁食、过分节食或其快速减轻体重措施引起脂肪分解短期内大量增加消耗肝内谷光甘肽(GSH)使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加损伤肝细胞导致脂肪肝从已知研究来看般通过纯节食减肥或药物减肥月体重下降1/10或上者得脂肪肝能性非常大而且旦停止体重反弹也会非常快目前许多年轻人患脂肪肝原因盲目减肥引起 (四)营养良性脂肪肝 营养良导致蛋白质缺乏引起脂肪肝重要原因多见于摄食足或消化障碍能合成载脂蛋白致甘油三酯积存肝内形成脂肪肝重症营养缺乏病人表现蛋白质缺乏性水肿体重减轻皮肤色素减退和脂肪肝给予高蛋白质饮食肝内脂肪快减少;或输入氨基酸随着蛋白质合成恢复正常脂肪肝迅速消除 (五)糖尿病脂肪肝 糖尿病患者约50%发生脂肪肝其成年病人多因成年患糖尿病人有50%~80%肥胖者其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高脂肪肝变既与肥胖程度有关又与进食脂肪或糖过多有关类病人方极采取病因治疗另方面要求低糖低脂肪低热卡及高蛋白饮食病人脂肪热卡占总热卡25%下宜 (六)药物性脂肪肝 某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质合成而致脂肪肝四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷及砷、铅、银、汞等降脂药也通过干扰脂蛋白代谢而形成脂肪肝此类脂肪肝应立即停用该药必要时辅支持治疗直至脂肪肝恢复止 (七)妊娠脂肪肝 多第胎妊娠34~40周时发病病情严重预佳母婴死亡率分别达80%与70%临床表现严重呕吐、黄疸上腹痛等难与暴发性病毒肝炎区别及时终止妊娠使病情逆转少数经自分娩或剖腹产而脱险 (八)其疾病引起脂肪肝 结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也发生脂肪肝病毒性肝炎病人若过分*活动加上摄入高糖、高热量饮食肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗脂肪肝更容易发生控制感染或去除病因脂肪肝迅速改善还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、毒性脂肪肝、遗传性疾病引起脂肪肝等脂肪肝属于种病理现象需要单独作种病来治疗也绝非无药医当发现有脂肪肝时应及早认真检查找出病因对因治疗绝大多数脂肪肝恢复正常
三.按病理学进程分类
根据病理学进程脂肪肝分: 早期--单纯性脂肪肝 期--脂肪性肝炎 晚期--脂肪性肝硬化
编辑本段病理
概述
正常人肝内总脂肪量约占肝重5%内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂脂肪肝
脂肪量超过5%轻度脂肪肝超过10%度脂肪肝超过25% 重度脂肪肝当肝内总脂肪量超过30%时用B超才能检查出来被B超检查确诊脂肪肝而脂肪肝患者总脂量达40%~50%有些达60%上主要甘油三酯及脂酸而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加脂肪肝治愈关键于早发现、早治疗 脂肪肝种多病因引起脂肪肝细胞内异常积累病理状态种病理状态肝脏对各种损伤产生常见反应
主要病因
脂肪肝多发于下几种人:肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及老年内分泌患者肥胖、过量饮酒、糖尿病脂肪肝三大主要病因 、大脂滴性脂肪肝病因有: ①营养性:儿童恶性营养良症(forashiorkor)胃肠道疾病、胰腺疾病、肥胖、肠道旁路术和胃肠外营养等 ②代谢性:糖尿病、半乳糖血症、糖原沉积病、糖耐受症、肝豆状核变性、酪氨酸血症、高脂血症、无β脂蛋白血症、Woln病、脂膜炎等 ③药物性:包括乙醇毒、应用肾上腺皮质激素或肝毒素类药物 ④病毒感染性:包括丙型和戊型病毒性肝炎和其全身性病毒感染性疾病 ⑤隐匿性:上述病因尤糖尿病、肥胖与乙醇性脂肪肝多见糖尿病与肥胖患者肝穿刺病理学检查约60%~90%发现同程度脂肪肝 二、小脂滴性脂肪肝病因有: 急性妊娠脂肪肝、Reye综合征、四环素性脂肪肝、牙加呕吐病、丙戊酸(val- proate)毒、先天性尿素循环酶缺陷、乙醇毒和胆固醇脂沉积病等其尤妊娠脂肪肝、四环素性脂肪肝及Reye综合征常见 三、脂肪肝形成常有下几类原因 1. 酒祸首饮酒导致酒精毒致使肝内脂肪氧化减少慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝20%~30%终发展肝硬化 2. 摄入高脂饮食或大量吃糖、淀粉等碳水化合物使肝脏脂肪合成过多 3. 肥胖缺乏运动使肝内脂肪输入过多 4. 糖尿病 5. 肝炎 6.某些药物引起急性或慢性肝损害
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时间：2023-10-09 14:10
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时间：2023-10-09 14:10
你的问题是你有一个啊，喝酒的朋友啊，经常喝酒的，然后呢，你现在酒不喝了，然后他还是经常要叫你去喝酒是吧，你不知道该去还是不去？
他们个人觉得你主观意识上肯定不想去了，对不对？那你就不要去啊，不要为了那些所谓的酒肉朋友，然后就去啊，违背自己的原则啊，这样是不对的，对自己是不利的啊，所以说这个情况应该跟他说清楚，我现在把酒都戒了啊，你这款集喝的开心就好，那么对不对？
如果他觉得没有你这样的朋友，那么你也无所谓，失去这样的酒肉朋友，不要当回事情啊，这种酒肉朋友是没有什么用处的
以上是个人对你这个问题做的检查，希望能够对你有所帮助，也希望你能够采纳
最后个人祝你健康快乐，好运连连
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时间：2023-10-09 14:11
