2019临床麻醉学专业知识题库:控制性降压的适应症及禁忌症
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发布时间：2022-12-21 06:28
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时间：2023-10-06 04:25
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一、适应证
控制性降压的目的是减少失血和输血量,改善术野条件和增加手术操作的安全性。近年
来,随着控制性降压技术和药物的日益改进,血源紧缺和对输异体血并发症的认识,其适应证也日益扩大。包括：
1.预计出血较多、止血困难的手术,如巨大脑膜瘤、盆腔手术。
2.血管手术,如主动脉瘤、动脉导管未闭、颅内血管畸形。
3.显微外科手术、区域狭小而要求术野清晰的精细手术,如中耳手术、鼻内镜手术。
4.大量输血有困难或有输血禁忌证者;或因宗教信仰而拒绝输血者。
5.麻醉期间血压、颅内压和眼内压过度升高,可能导致严重不良后果
二、禁忌证
麻醉科医师对控制性降压技术缺乏认识和经验不足,可视为绝对禁忌证。此外,下列情况
应禁用或慎用：
1.重要脏器实质性病变如脑血管疾病、心功能不全、严重肝或肾功能不全。
2.血管病变严重高血压、动脉硬化、外周血管性跛行及器官灌注不良等。
3.严重贫血或低血容量。
4.颅内压增高患者,在手术开颅前禁忌降压。
5.对有明显机体、器官、组织氧运输降低的患者,应仔细衡量术中控制性降压的利弊后再酌情使用。
【单选题】下列哪项不是控制性降压的禁忌症?( )
A.严重肝功能不全
B.凝血功能障碍者
C.颅内压增高
D.冠心病患者
E.双侧肾动脉狭窄
【答案】B。解析：凝血功能障碍者术中易出血，控制性降压可有效降低出血量，故需要控制性降压。
2019临床麻醉学专业知识题库:控制性降压的适应症及禁忌症
1.重要脏器实质性病变如脑血管疾病、心功能不全、严重肝或肾功能不全。2.血管病变严重高血压、动脉硬化、外周血管性跛行及器官灌注不良等。3.严重贫血或低血容量。4.颅内压增高患者,在手术开颅前禁忌降压。5.对有明显机体、器官、组织氧运输降低的患者,应仔细衡量术中控制性降压的利弊后再酌情使用。【...
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