一般评估
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发布时间:2022-12-21 06:00
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热心网友
时间:2023-10-27 14:01
1.一般评估包括全身状态评估,皮肤评估和浅表淋巴结评估
2.全身状态评估
内容:性别,年龄,生命征,发育与体型,营养,意识状态,面容与表情,体位与步态等
生命征:包括体温,呼吸,脉搏和血压,是评估生命活动存在与否及其质量的重要征象
理想体重(kg)=身高(cm)-105 高低10%为正常,低于理想体重的10%~20%者为消瘦,高于则为超重,超过20%肥胖
体重指数BMI=体重(kg)/身高的平方(m) 正常范围18.5~24,小于18.5为消瘦,24~27.9为超重,大于28为肥胖
病态面容:急性病容~潮红,呼吸急促,见于急性发热性疾病等
慢性病容~憔悴,见于慢性消耗性疾病
贫血病容~苍白,见于各种贫血
二尖瓣面容~两颊紫红,口唇发绀,见于风心病二尖瓣狭窄
甲亢面容~表情惊愕,眼球突出,见于甲亢
黏液性水肿面容~脸厚而宽,目光呆滞,反应迟缓,颜面浮肿,见于甲减
肢端肥大症面容~头大脸长,耳鼻增大,见于肢端肥大症
满月面容~面圆如满月,皮肤发红,见于长期使用糖皮质激素
肝病面容~面色晦暗,褐色色素沉着,见于慢性肝脏疾病
肾病面容~面色苍白,眼睑,颜面水肿,见于慢性肾脏疾病
伤寒面容~表情淡漠,反应迟钝,见于脑炎等高热衰竭
苦笑面容~牙关紧闭,面肌痉挛,见于破伤风
面具面容~面具呆板、无表情,似面具样,见于震颤麻痹、脑炎等
病危面容~面部消瘦,苍白,目光晦暗,表情淡漠,眼窝凹陷,见于大出血、严重休克等
异常步态:
蹒跚步态,醉酒步态,跨阈步态,共济失调步态(脊椎疾病),慌张步态,剪刀步态,间歇性跛行
体位:自主体位,被动体位,强迫体位
3.皮肤评估包括皮肤颜色,湿度,温度,弹性,水肿,皮下结节,皮肤损害
4.正常成年人心率每分钟60~100
5.服用降压药2h后是测血压的最佳时机
6.正常*高血压的诊断标准是大于140/90mmHg
7.引起低血压的原因包括休克,急性心梗死,极度虚弱,体位性低血压
8.充血性皮疹和出血点最主要的区别是指压是否褪色
9.蜘蛛痣的形成和血中雌激素增多
10.肺癌多向右侧锁骨上淋巴结群转移,胃癌,食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移,腋窝淋巴结肿大见于乳腺癌转移,颈部淋巴结肿大见于鼻咽癌转移
热心网友
时间:2023-10-05 13:03
1.一般评估包括全身状态评估,皮肤评估和浅表淋巴结评估
2.全身状态评估
内容:性别,年龄,生命征,发育与体型,营养,意识状态,面容与表情,体位与步态等
生命征:包括体温,呼吸,脉搏和血压,是评估生命活动存在与否及其质量的重要征象
理想体重(kg)=身高(cm)-105 高低10%为正常,低于理想体重的10%~20%者为消瘦,高于则为超重,超过20%肥胖
体重指数BMI=体重(kg)/身高的平方(m) 正常范围18.5~24,小于18.5为消瘦,24~27.9为超重,大于28为肥胖
病态面容:急性病容~潮红,呼吸急促,见于急性发热性疾病等
慢性病容~憔悴,见于慢性消耗性疾病
贫血病容~苍白,见于各种贫血
二尖瓣面容~两颊紫红,口唇发绀,见于风心病二尖瓣狭窄
甲亢面容~表情惊愕,眼球突出,见于甲亢
黏液性水肿面容~脸厚而宽,目光呆滞,反应迟缓,颜面浮肿,见于甲减
肢端肥大症面容~头大脸长,耳鼻增大,见于肢端肥大症
满月面容~面圆如满月,皮肤发红,见于长期使用糖皮质激素
肝病面容~面色晦暗,褐色色素沉着,见于慢性肝脏疾病
肾病面容~面色苍白,眼睑,颜面水肿,见于慢性肾脏疾病
伤寒面容~表情淡漠,反应迟钝,见于脑炎等高热衰竭
苦笑面容~牙关紧闭,面肌痉挛,见于破伤风
面具面容~面具呆板、无表情,似面具样,见于震颤麻痹、脑炎等
病危面容~面部消瘦,苍白,目光晦暗,表情淡漠,眼窝凹陷,见于大出血、严重休克等
异常步态:
蹒跚步态,醉酒步态,跨阈步态,共济失调步态(脊椎疾病),慌张步态,剪刀步态,间歇性跛行
体位:自主体位,被动体位,强迫体位
3.皮肤评估包括皮肤颜色,湿度,温度,弹性,水肿,皮下结节,皮肤损害
4.正常成年人心率每分钟60~100
5.服用降压药2h后是测血压的最佳时机
6.正常*高血压的诊断标准是大于140/90mmHg
7.引起低血压的原因包括休克,急性心梗死,极度虚弱,体位性低血压
8.充血性皮疹和出血点最主要的区别是指压是否褪色
9.蜘蛛痣的形成和血中雌激素增多
10.肺癌多向右侧锁骨上淋巴结群转移,胃癌,食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移,腋窝淋巴结肿大见于乳腺癌转移,颈部淋巴结肿大见于鼻咽癌转移