发布网友 发布时间:2022-04-23 12:49
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热心网友 时间:2023-11-01 22:10
一、生育保险报销
1、女职工产假期间的生育津贴,生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数
2、女职工生育发生的医疗费用,包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费
3、职工实施计划生育手术发生的医疗费用,包括职工实施放置(取出)宫内节育器,流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费
二、生育保险赔付方式
1、按定额付费
自然分娩、人工干预分娩、剖腹产、引产、高危人工流产、流产、放置(取出)宫内节育器、绝育术医疗费等分别按规定的定额标准支付
2、按项目付费
复通术医疗费,宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期一年以上的医疗费,治疗计划生育手术并发症医疗费,分娩期出现生育并发症的医疗费,符合生育保险支付范围的,按项目支付
3、按限额付费
产前检查费按限额支付,实际发生费用低于限额标准的,按实际费用支付
扩展资料:
生育保险相关规定
1、参加生育保险男职工的配偶无工作单位,符合计划生育*的,按照规定的生育医疗费标准的50%享受生育补助金;参加生育保险男职工的配偶有工作单位但未参加生育保险的,生育保险基金不予支付相应的医疗费用及其他生育保险待遇
2、参保职工患妊娠期并发症、分娩并发症、产后并发症及计划生育手术并发症住院治疗发生的诊疗费,由生育保险基金负担
参保职工生育行剖宫产遇有子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等切除术的,因上述手术所增加的费用由医疗保险基金支付,定点医疗机构分别通过生育和医疗保险网络上传按项目予以结算
3、参加生育保险长期驻外地工作人员,应持单位出具的外地诊疗或生育申请,到医疗保险经办机构办理生育保险异地生育登记,并选择当地一家医疗机构作为本人生育的定点医院
参保职工患妊娠并发症或分娩并发症,要出具入院记录、医嘱单、费用明细清单等,于次月到医疗保险经办机构申领各项生育保险待遇
4、参保职工因急诊、急救等在非定点医疗机构生育或实施计划生育手术的,须在5日内报医疗保险经办机构备案
5、生育保险所用药品、诊疗和服务设施目录参照城镇职工基本医疗保险的规定执行,医疗项目不设自付比例
参考资料来源:百度百科—生育保险
参考资料来源:百度百科—生育保险报销
热心网友 时间:2023-11-01 22:11
企业参加生育保险可享受待遇及缴费标准热心网友 时间:2023-11-01 22:11
一.男职工医保也是可以报销的,只要女方单位开据个失业证明。如果女方有医保卡的话估计就比较难了。(使用男职工医保需要携带1.双方结婚证复印件2.双方身份证复印件3.女方事业证明4.围产期手册5.一胎证明)到长春人民大街于繁荣路交汇长春医疗保险管理中心3楼办理。按照现在的报销比例男职工是女职工报销范围的50%也就大概2250左右吧。热心网友 时间:2023-11-01 22:12
办理窗口(吉林省社会医疗保险管理局):费用结算部10号窗口。 办公地点:长春市亚泰大街3336号 办公电话:0431-88690553