新农合拿药一年可以报销多少
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发布时间：2023-01-05 15:36
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时间：2023-10-16 03:59
新农合一年可以报销几次?
一般来说,新农合一年内没有报销次数*,但是报销金额会有一个封顶,不同的地区上限规定也不一样,比如大部分地区乡镇合作医疗门诊报销限额为每年5000元,特殊门诊病种报销限额为每年1万元,住院医疗报销为每年15万元,重大疾病保险为每年20万元。注意,新农合报销并不是全额报销,而是会根据不同情况以及费用阶梯性报销一定比例。
新农合一家人可以只交一个人吗?
不能,很多朋友以为只要交一个人的钱,整个家庭都可以享受新农合,但目前没有任何*说一人缴费全家能用。虽然现在实行的是新农合和城镇医保合并,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,城乡居民医保将分为个人账户和家庭账户,以家庭为单位参保的,可设立家庭账户。但是城乡居民医保仍然是以家庭为单位进行参保缴费的,也就是说必须全家人一起参保,是不允许只交一个人的,不过新农合是自愿参加的原则,要不要买,都看大家自己的意愿。
新农合报销额度和比例是多少?
一般来说,由于每个地区的人口和发展情况不同,新农合保障力度以及报销额度封顶也会有所差异。从全国大部分地区的情况来看,封顶线设置区域在10万—25万元做左右,但是具体封顶数额还是建议大家去当地相关医保部门直接咨询,因为不同级别的定点医院机构报销比例也不同。
部分地区报销比例参考:
河南:不同级别定点医院机构住院报销比例参考,乡级报销比例为合理费用的70%—90%;县级报销比例为合理费用的65%—85%;市级二级及以下医院报销比例为合理费用的65%—75%,市级*医院报销比例为合理费用的55%—75%;省级二级及以下医院报销比例为合理费用的53%—72%;省级*医院报销比例为合理费用的50%—68%等。
湖南:大病救助报销比例为门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;二级医疗机构补助比例提高到75%-80%;*医疗机构补助比例提高到55%-60%;省*医疗机构补助比例提高到55%等。
河北:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;*医院就诊报销20%;中药*附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;*医院报销30%。大病补偿镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
注意,城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。不同类型人群看病以及异地看病就医报销流程也会在*上有所不同,具体详情大家可以多多咨询当地医保部门。
随着新农合缴费比例的上涨,很多人开始有疑问,到底有没有必要交新农合了?因为对于很多农村家庭来说,承担一家多口人的新农合费用还是有点困难的,但就笔者个人而言,认为交比不交好,都说人活一辈子,最好是不要生大病,只要生一场大病,每个普通家庭都会被掏空,虽然说新农合并不是就让大家以后都免费看病治病了,但是如果遇到突发疾病状况,新农合还是能减轻一些家庭负担的,在身体健康这一块,建议大家还是不要抱有侥幸心理,认为没生病就不用交新农合,这不仅是为你自己,也是为整个家庭增添一份保障,况且现在各地新农合缴费比例和范围都扩大了,还可以异地报销,报销流程也比以前方便许多,针对一些缴费困难的特殊人群,新农合缴费甚至可以全免,因此建议大家还是能交则交!
