急性鼻窦炎的中医治疗与调护
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发布时间：2022-12-22 23:21
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时间：2023-06-28 13:19
一、病因与症状
对于急性鼻窦炎的发病与症状。中医学早在两千多年前的《黄帝内经》中就有所论述。如黄帝内经《素问》中曰：胆移热于脑，则辛頞鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。中医认为，急性鼻窦炎多由起居不慎，过度疲劳，致使风寒、风热邪毒侵犯人体，循经犯肺，上蒸鼻窦；或嗜食辛辣炙煿或肥甘厚味，致火热内生，或邪热内犯胆经，循经上犯鼻窦而病。其它如拔牙、急慢性鼻炎、鼻腔手术等往往可诱发病邪侵犯鼻窦而导致急性鼻窦炎的发病。
急性鼻窦炎发病后，主要表现为：
（1）鼻塞：单侧或两侧持续性鼻塞，严重者可有嗅觉减退。
（2）鼻涕黄稠量多（浊涕下不止）：即流脓性鼻涕，量多粘稠，难以擤尽，若鼻涕流向咽部，可引起咽部不适，咳嗽，恶心等。
（3）头痛：疼痛部位相对固定，一般位于头顶、前额、鼻根、面颊或枕部。
（4）全身症状：可有发热、恶寒，全身困倦，口干，便秘等，小儿患者症状较成年人严重，可见高热，呕吐、腹泻、咳嗽等症。X线拍片可见鼻窦粘膜水肿，或积有脓涕等。
二、中医治疗
中医认为，急性鼻窦炎发病急，病程短，鼻塞重，脓涕多，多属实证、热证。临床根据病情轻重与所处阶段不同，一般采用清热宣肺、清泻脾胃，清肝利胆等方法进行治疗，大多能够收到良好的治疗效果
（1）肺经风热证：本证主要见于急性鼻窦炎的初期。主要表现为发病急，鼻塞，鼻涕黄，量较少；头痛、发热、轻微恶寒、咳嗽等，检查多见鼻粘膜红肿，鼻腔积有黄稠鼻涕，额面相应鼻窦部位有压痛等；舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治疗宜疏风清热，宣肺通窍。方药可用银翘散合苍耳散加减。常用药物如金银花、连翘、菊花、蔓荆子、竹叶、薄荷、白芷、辛夷、炒苍耳子等。
（2）脾胃积热证：本证多见于急性鼻窦炎的中后期，主要表现为鼻涕黄浊量多，鼻塞较甚，嗅觉减退，前额头痛明显；发热，口渴，口臭，小便短赤，大便干结；检查多见鼻黏膜鲜红，鼻道脓涕较多；舌质红，苔黄，脉数有力等。治疗宜清泄脾胃，解毒除涕。方药可用清胃汤合黄连解毒东加减。常用药物如生石膏、升麻、黄连、生地、丹皮、大黄、黄芩、白芷、薄荷、甘草等。
（3）肝胆湿热证：本证多见于急性鼻窦炎的中后期。主要表现为鼻涕黄绿，粘稠量多，涕味腥臭，鼻塞较甚，嗅觉减退，头痛明显；或有发热，口苦、咽干，烦躁易怒，耳鸣，小便黄赤；检查多见鼻黏膜红赤，鼻甲肿胀，鼻道脓涕较多，病变窦窍相应头面压痛；舌质红，苔黄腻，脉弦数等。治疗宜清泻肝胆，燥湿排脓。方药可用龙胆泻肝汤合奇授藿香丸加减。常用药物如龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、车前草、丹皮、藿香、薄荷、菊花、甘草等。
三、预后与调护
急性鼻窦炎若能及时正确治疗，大多可获痊愈。但若治疗不及时，或治疗方法不当，可引发中耳炎、咽喉炎、气管炎等，严重者尚可引发颅脑感染，导致严重后果，或引发眼内感染、导致视力下降等。若失于治疗尚可转变为慢性鼻窦炎，致使病变经久不愈；若脓涕流入咽部，可致咳嗽等；因此，一旦发生急性鼻窦炎，应尽早积极治疗，防止并发病的发生。婴幼儿患病，病情往往较成年人严重，而且更易发生严重并发症，更应引起重视。
在调养护理方面，一旦发生急性鼻窦炎后，应注意休息，防止受冷，饮食宜清淡，富有营养；忌食辛辣煎炸油腻食品、禁烟酒；保持室内空气新鲜流通；鼻涕黄量多者，可适当饮用菊花薄荷茶（菊花15克、薄荷3克、茉莉花1克。用开水泡茶饮），以利脓涕排出；鼻塞严重时，亦可用薄荷煎水熏鼻，以改善鼻腔通气，切忌用力擤鼻，以防脓涕走窜，变生它病。
