『黄帝内经』金匮真言论——四时与五脏

发布网友发布时间：2022-12-31 08:38

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本节论述了四时变化与五脏发病的关系。

春之邪气易伤肝，病在头，多发鼽衄。

夏之邪气易伤心，病在胸胁。

长夏易伤脾，多发洞泄寒中。

秋易伤肺，病在肩背，多发风疟。

冬易伤肾，病在腰股四肢，发为痹厥。

并指出冬令闭藏，顺而不扰，则来年春生正常，春不病，则生长收藏皆得其政，四时都不发病。

［1］八风：指东、西、南、北、东南、西南、东北、西北八方之风。

［2］经有五风：经，指经脉。五风，指外风伤于经脉，侵犯五脏后，分别称为肝风、脾风、心风、肺风、肾风。即八风侵犯人体特定脏腑后形成五风。

［3］得四时之胜：四时，指一年中春、夏、长夏、秋、冬五个季节而言。胜，克制。五季与五行的配属关系是：春属木，夏属火，长夏属土，秋属金，冬属水，因五行的相克关系，而有季节之间的相胜关系，如下文所言的春胜长夏（木克土），长夏胜冬（土克水），冬胜夏（水克火），夏胜秋（火克金）秋胜春（金克木）。“得四时之胜”，即某一季节，见到克制它的季节气候，如长夏见到春季的气候，冬季见到长夏的气候，夏季见到冬季的气候，秋季见到夏季的气候，春季见到秋季的气候。由于某一季节又与人的五脏分别有相应的关系，如春与肝相通，夏与心相通，长夏与脾相通，秋与肺相通，冬与肾相通，所以某一季节若得相胜季节的气候，则与那个季节相应的内脏就会发病，如长夏得春气（春胜长夏），则与长夏相应的脾容易发病，余此类推。

［4］长夏：指夏秋两季之间，亦称季夏，即农历六月。六节脏象论篇王冰注:“所谓长夏者，六月也，土生于火，长在夏中，既长而王，故云长夏也。”

［1］俞：通“腧”，腧穴。是经气输注的场所，同时也是邪气入侵的门户。

［2］*：既指方位，又指长夏季节。

［1］脏：这里指心脏为主。

［2］四支：四肢。

［3］鼽（qiú）衄：鼽，鼻塞。衄，鼻中出血，有时也泛指出血。

［4］洞泄寒中：指因里寒而致的拉稀。

［5］痹厥：手足麻木逆冷。

［1］按跷：按摩摇动，导引气血之法，这里泛指扰动阳气的各种活动。

［2］故冬不按跷……汗出也：冬令闭藏，顺而不扰，则来年春生正常，春不病，则生长收藏皆得其政，四时都不发病。

［3］此平人脉法也：指这种规律是正常人的，若有基础疾病则可能不如此。