「皮蛇」带状疱疹缠身 小命难保?
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发布时间：2022-12-31 00:23
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时间：2023-11-01 04:32
终年卧病在床的王奶奶，一日腰部疼痛，数日后出现红肿群聚的疱疹，才惊觉染上带状疱疹，忆起飞蛇接成一圈就会死的传言，王奶奶心急如焚。
俗称「飞蛇」、「皮蛇」的带状疱疹，与水痘同为滤过性病毒所引起，坊间相传「飞蛇缠一圈就没命」，罗东圣母医院皮肤科主任邱坤伟、罗东博爱医院皮肤科主任张景皓皆表示，此说法并无医学根据。
没命并非「蛇」缠身，而是原有恶疾
张景皓医师说明，水痘疱疹病毒初次感染发病是以水痘表现，水痘痊愈之后，部分病毒以非活性状态浅藏于神经细胞内，一旦免疫力下降，蛰伏的病毒就沿着神经节再度活化。
一般而言，带状疱疹发生于免疫力较差的高危险群，如年长者、糖尿病患者，做过化疗、接受放射性治疗的癌症病患，或长期使用类固醇、身体疲劳压力过大者，大多由单一神经节引起，发生于身体单侧，非左即右，只有少数免疫力极弱的病患，才可能两三个神经节同时并发，甚至蔓延全身，不过临床上少有个案。
*感染较常见，全身皆会发病
带状疱疹全身上下皆可发生，其中*是最常发病部位，但若发病在脸部，治疗时需特别注意脸部的三叉神经第一分枝，张景皓医师说明，由于此神经分枝支配到眼部，除了皮肤、神经的症状，也有眼睛症状，若感染于此，除了皮肤科诊断，通常也会搭配眼科治疗，以策安全。
免疫力的好坏，对带状疱疹的发病及愈合极为重要。一般而言，带状疱疹与水痘相同，发病后即产生免疫反应，一旦复发莫过于免疫力不全。此外，带状疱疹四季皆可发病，即便冬天感冒多，扰乱免疫系统，发病人数有稍高趋势，但仍常发生于免疫力较差的高危险群。
疗程约四周，并发症棘手勿轻忽
皮疹、水泡、神经痛为带状疱疹的主要症状，张景皓医师表示，发病前期，其部位会有疼痛、刺痛、麻痹与灼热感，过了3～5天神经节对应的皮肤上，会产生红疹及群聚的疱疹。通常，发病第一周皮肤症状最剧烈，到了第二周，疱疹才开始结痂、脱落、愈合，大部分患者神经疼痛也能在1个月左右好转。
然而，神经疼痛情形，也有超过半年甚至1年的案例，邱坤伟医师指出，神经疼痛超过3个月没解除即称「带状疱疹后神经痛」，治疗起来相对麻烦。
普遍来说，皮肤伤口越深、受损范围越大、免疫力越不稳定者，神经破坏程度越严重。适当的治疗后，皮疹及疱疹也能自然痊愈，但若无妥善照料、保持清洁，易受到细菌感染，造成二次伤害，轻则色素不均、留下疤痕，重则患处发炎反应剧烈、严重破坏神经，延缓疗愈时间。
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