手术该不该做?骨科医生进!!!
发布网友
发布时间：2022-12-30 20:30
共3个回答
热心网友
时间：2023-10-31 13:11
胫骨中下段骨折是全身最难愈合的骨折之一，平均愈合时间要三个月。如果骨折粉碎或开放性骨折骨折时间还会延长。
目前对这种骨折较流行和公认效果良好的治疗方法便是你这种：闭合交锁髓内钉内固定。这种闭合穿针不切开骨折端，和传统的切开复位比保护了骨折处血液循环，故愈合与切开复位比也加快，诸如骨折不愈合或延迟愈合的概率也要低很多。
因为骨折是没有切开复位的，所以一般不可能做到将骨折块复位的纹丝对缝，大量病例证明。这种将骨折块一块块拼起来做到纹丝对缝的复位不仅是没有必要的，甚至是有害的。因为这样必然要破坏局部血液循环，增加并发症的发生。
所以，这种交锁钉只要将骨折的远近骨折端保持正常的力线，没有成角便可，那些骨折块和所谓的“骨缝”根本不要理会它，只要不去过多*扰它，它自然会和骨干愈合在一块，骨缝也就自然消失了。你的片子骨折固定情况就做到了这一点。所以我认为是一个很不错的闭合交锁髓内钉内固定手术。
有些情况下，比如骨折后三，四个月也没见骨折处有明显骨痂生长。这种情况常用的方法就是将锁钉的二枚螺栓取出。因为螺栓取出后，身体的重量部分被骨折端而不是完全由内固定分担，这样会刺激骨折端生长。用我们专业术语，称其为“交锁钉改动力化”，是什对胫骨骨折延迟愈合的常用的方法。用这种方法，我遇见的好几个延迟愈合的病人都很快愈合。
我说这么多，也尽量用通俗易懂的话来说明这种情况，不知道你能不能理解。总之，从片子和你描述的症状看，你的手术是做的很不错的，取出二枚螺栓的动力化手术也是恰当的，你应该充分相信他们，而不应该用自已非专业的观点去任意怀疑他们。但取螺钉动力化手术可稍晚些，我建议你再等一，二个月，如果还是没有骨痂的话，便采纳医生的建议取出二枚螺栓。
参考资料：以上为临床经验总结，从不网上摘抄。
热心网友
时间：2023-10-31 13:12
个人意见,可以考虑二次手术.但不主张把螺丝取掉.可以问问医生,是否可以在二次手术时把间距缩小,再用螺丝固定.如果把螺丝取掉,不排除错骨愈合的现象出现.所以,去掉螺丝还是谨慎从事.
一定要找一个比较专业的医院.手术的成功与否,决定你将来的生活质量.
真心的祝愿你早日康复.
热心网友
时间：2023-10-31 13:12
