特殊医保报销比例

发布网友发布时间：2022-12-27 22:31

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热心网友时间：2023-11-12 12:02

报销比例：
（1）基本医保的补偿比例：
城镇职工：可报销85% ，年龄达到50岁的人士增加2% ，年龄达到60岁的人士提升4% 也就是89%，年龄达到70岁的人士提升6% ，年龄超过80岁的（包括本数）提升8%，同理递增，报销比例在100%之内。
城乡居民：低档次缴费和学生儿童：可报销的比例是50%；高档次缴费的人士可报销的比例是65%；
（2）补充保险的补偿比例：
低档：一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额}*38%-本年度超大病支付线金额
高档：一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额}*77%-本年度超大病支付线金额
综上所述，门诊特殊病医疗保险可报销的病种有21种，不同参保者患不同的疾病的报销比例是不同的，最高不超过100%。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。