宝宝医保报销比例是多少
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发布时间:2022-12-27 07:41
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时间:2023-01-15 17:26
宝宝医保报销比例如下:
1、普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为百分之40,也就是最高每年120元,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;
2、大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为百分之75;三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以*医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为百分之80:
(1)*医院起付标准为650元,报销比例为百分之50,上限为2000元;
(2)二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之60;
(3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之65。
新生儿医保的待遇:
1、门急诊报销待遇。一年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元的,最高支付限额为3000元,补助为百分之30;
2、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同:
(1)一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用百分之65;
(2)二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为百分之60;
(3)*医院起付线为500元,可报销住院医疗费用百分之55。
3、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊疾病,在一个年度内的起付线标准为300元,最高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的;
4、学生意外伤害保险待遇。在城乡居民基本医保的基础上,建议配置统一的学生儿童意外伤害保险,解决学生儿童因意外伤害所造成的医疗费用补偿、残疾以及死亡补助等问题。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
儿童医保报销比例具体是多少
学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。一级医院不设起付标准,报销比例为65%。申请流程:1、少儿申报:少儿医保网上申报系统--点我进入大学生申报:...
新生儿医保报销比例是多少
一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;三是住院费用,根据...
儿童医保住院报销比例是多少
儿童社保住院医疗保险比例:在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同。具体而言,一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%。所谓儿童险是保险公司针对0至15...
新生儿医保住院报销多少?
(2)一级医疗机构或不设等级医疗机构:起付标准500元,报销比例82%。(3)二级医疗机构:起付标准800元,报销比例80%。(4)三级医疗机构:起付标准1200元,报销比例65%。(5)省部属医疗机构:起付标准2000元,报销比例60%。举例来说,假设新生儿因肺炎发烧住院,医院为公立二级医院,住院费用总计2000...
新生儿医保报销比例是多少
法律分析:新生儿医保报销比例根据不同医院而定。一级医院报销比例为60%,二级医院报销比例为70%,三级医院报销比例为85%。如果想报销新生儿出生后的医疗费用,父母需要在新生儿出生后90天内,前往当地派出所户籍科登记新生儿户口,然后到户口所在地的街道办理新生儿医保,成功扣费并拿医保卡后,可凭新生儿住院...
婴儿医保报销比例是多少
一般来说,婴儿医疗保险的报销比例在70%到90%之间。需要注意的是,保险公司对于不同的医疗项目和药品可能有不同的报销比例。一些常见的医疗项目和药品,如门诊挂号费、检查费、药品费等,一般都可以得到较高的报销比例。而一些特殊的医疗项目和药品,如高端医疗设备的使用费用、进口药品等,可能只能得到较...
新生儿医保卡报销比例是多少
法律分析:每个省市和地区关于新生儿医保报销的比例规定是不一样的,目前没有统一的标准,不同级别的医院报销比例也是不一样的。如果宝宝生病住院,办理医保卡之后,就可以按照一定比例来进行报销。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到...
江苏农村小孩医保报销比例是多少
1. 门诊报销比例:对于常见的门诊费用,农村小孩的医保可以报销一部分。具体比例根据地区差异和医疗项目而有所不同,通常在30%-50%之间。2. 住院报销比例:对于住院费用,医保报销力度相对较大。根据医疗费用的不同区间,报销比例一般在60%-80%之间。3. 药品费用报销:对于药品费用,医保也给予了一定的...
小孩医保报销比例是多少
这类人群医保报销比例一般为65%。根据华律网查询得知,小孩医疗保险报销是以一年为限期,对于18万元以下的医疗费用,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。小孩医保属于少儿健康保险,是针对未成年儿童患有保险保障内的一些疾病,而提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。
孩子住院医保报销比例是多少
在一个医疗保险年度内,参保居民因病住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,根据医院等级按以下标准支付。 一级医院:费用在起付线-3万元,报销比例为90%;费用在3万-4万元,报销比例为95%;费用在4万以上报销比例为97%。 二级医院:费用在起付线-3万元,报销比例为87%;费...