套筒冠义齿修复
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发布时间：2022-12-27 23:59
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时间：2023-10-21 16:34
什么是套筒冠义齿
指以套筒冠为固位体可摘义齿。套筒冠固位体由内冠与外冠组成。内冠粘固在基牙上，外冠与义齿其他组成部分连接成整体。义齿通过内冠与外冠之间的嵌合作用产生固位力，使义齿取得良好的固位与稳定， 义齿的支持由基牙或基牙与基托下组织共同承担。
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一、套筒冠式义齿的修复过程
1、 病例确定阶段
①医生取患者的观测模型和咬合记录。
②技工根据患者的观测模型和咬合记录，在精密颌架上，确定就位道的方向，基牙的制备方案。必要时制作备牙指导树脂罩，相当于预成临时冠形式。
2、 内冠制作阶段
比烤瓷牙略多0.3mm，肩台的宽度1.0mm左右，形态直角和浅凹型都可以。根据患者的需要，制作金属形式的还是非金属式的酌情制备。取模和烤瓷牙的要求一样。
技工按照医生的模型，按常规制作代型和托盘。在代型上按照事先确定的就位道制作内冠，内冠高度抛光后和托盘送到医生处。
3、 外冠制作和完成
①医生把内冠戴入患者口内，观察其边缘密合度，如无问题，用托盘取精密印模。注意：内冠一定要戴在基牙上取模，内冠复制在阴模内，切记不要移位和松动。
②技工根据医生的精密印模，复制树脂可卸式代型；按照套筒冠的外观制作要求和医生的设计要求制作外冠。
4、病例完成
医生把技工送来的内冠和外冠戴入患者口内，观察是否密合和翘动；然后粘牢内冠，调试外冠的固位力。至此修复病例完成，嘱咐患者，按照修复要求定期复诊。有问题及时与技工沟通。
您了解可摘义齿有哪些优点吗？
（一）它与基牙的接触是锥体面状的，不同于其它固位体的线状或点状，因而更有利于固位。
（二）它与基牙是钢性连接，与卡环相比，对基牙不产生任何撼动力。
（三）对基牙稳定性的要求，比传统卡环要求低，较为松动的牙齿也可选用。通过对每个基牙设计不同的锥体角度，使松动的牙齿只用于支持作用，稳固的牙齿用于固位作用，对松动牙齿还能起到夹板固定的作用。
（四）它更适合于牙齿缺失修复体的选择。
（五）它属于固定-活动联合修复的一种类型。
（六）义齿体积小，异物感明显减小，更为舒适。同时，基牙周围清洁更方 便更彻底，有利于基牙牙周健康。
（七）与金属烤瓷牙相比，能较好的满足面部丰满度及美观的需要。
（八）与活动义齿相比，它与基牙和口腔组织接触紧密，匿藏食物的机会大大减小，也不易产生异味；
（九）与其它附着体相比，固位力更为可靠，寿命更持久。
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二、 套筒冠修复的适应证
1、病人对固位要求高，不愿做可摘局部义齿
2、无法做精密附件修复时
3、固定修复没有共同就位道，可以通过内冠调整
4、病人不愿种太多种植体时，可考虑少种几颗做套筒冠修复
5、病人在牙槽嵴不允许的情况下，可选骨质较好的地方种植，后做套筒冠修复
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三、 套筒冠的内冠材料选择
1、贱金属：钴铬合金、纯钛金属
2、贵金属:半贵金属（含金45%),贵金属(含金90%）
3、氧化锆内冠
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四、 几种内冠材料的比较
1、钴铬合金或纯钛是最常用的，它比较硬，内外冠刚性接触，靠摩擦固位，对基牙要求高。
2、贵金属是比较昂贵的材料，它的生物相容性较好，由于贵金属特点，密贴性好。
3、氧化锆内冠，它的固位是靠唾液和大气压力固位，对基牙没有外力，对基牙损伤较小。
为了保证套筒冠摘戴有一定的摩擦力和张力，外冠材料一般是使用金属烤瓷，可以使用贱金属或贵金属，考虑咬合颌力，不建议使用氧化锆外冠，容易咬裂，或因为氧化锆密贴性好，造成摘戴套筒冠义齿困难。如果使用氧化锆内冠，建议使用贵金属做外冠修复的烤瓷金属。
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