被保险公司拒赔了,怎么办?
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发布时间:2022-04-23 13:30
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时间:2023-10-15 18:41
很多人对于保险不了解,甚至有人在完全不了解保险条款的情况,就购买保险。等到事情发生了,到保险公司去理赔,却被拒绝了。面对这样的情况很多人不知道怎么办。
保险公司并不是为了拒赔而拒赔,而是的确有争议引起的纠纷,其实避免一些“常识性”的坑,最主要的是未如实健康告知,这是重疾险理赔的重灾区,80%的拒赔是因为没有如实健康告知,在后期理赔的时候,保险公司查到“前期患**疾病”,属于带病投保不赔;其次是投保人不知保障范围,有时候人们理解的疾病和书面定义的疾病、或者意外是有出入的。比如意外导致摔伤、撞伤等都属于意外理赔范围,但美容手术、整牙拔牙导致身故,这些具有主观意识,保险是不赔的。如果不了解怎么配置保险,可以看看这篇文章《保险怎么买?这些套路一定要避开 》
保险公司拒赔后如何申诉?
【1】靠谱的保险代理人/经纪人。
很多保险业务员经手很多理赔案例,对理赔规则以及操作很熟悉,会告知你哪些是对自己有利的书面证据,在理赔的时候很有帮助。
【2】保险公司总部投诉。
很多时候,“拒赔”只是对当地营业厅负责,因为担心自己理赔之后,总部判定不能赔付,结果是自己填坑,这样的事肯定是不干的,所以一开始常常是拒赔,但如果投诉到总部之后,这就很严重了,毕竟理赔才是保险公司的口碑,接到投诉会立即跟踪处理,理赔经办人担心出错,办事都会更加谨慎,严格核定理赔事宜。
【3】 当地银*投诉。
*就是保险公司的顶头上司了,每年会对保险公司理赔投诉进行统计,以及理赔服务打分,定期官网公布排名。所以当遇到投诉,必然是要妥善解决的,如果没能好好解决,不但会在*留下“坏名声”,那年底的投诉排名影响第二年整年的销售量,这就得不偿失了。
【4】*上诉。
*是我们最后的依靠,所有的保单合同都具有法律效力,很多时候在*面前,*认定被保人属于“弱势群体”多数都会很照顾,但毕竟也是要按照规则的,所以在有明显漏洞不能赔的时候还是会有拒赔案例
综上所述,保险公司拒赔之后可以第一时间找到自己的保险代理人,他会告知对你哪些是对自己有利的书面证据,然后投诉到保险公司总部和当地的银*,如果还是不行,那就去*提起诉讼。
保险公司拒赔后怎么办,怎么解决?
出现保险合同中规定的理赔情况,保险公司拒绝赔偿的,可以寻找一个保险代理人,让其帮助与保险公司进行协商。还可以选择去保险公司总部投诉的方式解决争议。若这两种方法都不可行,可以向当地的银*进行投诉。 一、保险公司拒赔后怎么办,怎么解决?1、保险代理人或经办人保险代理人或经办人通常比被保险人更...
保险公司怎么选择?
选择一家信誉良好的公司。买保险就是买服务,扩大保险公司间差距的将是服务品质。一家好的保险公司,必须是处处为投保客户着想。比如理赔能做到公平、公正、迅速。代理人又具有良好的保险的职业道德和专业水平、售后服务到位,公司还能为客户提...
保险公司拒保怎么办 被拒保怎么办
保险公司拒赔的处理方式,具体如下:1、与保险公司协商,先查看拒赔的理由是什么,跟保险公司理赔部进行情况反馈,可以直接到就近的线下保险公司网点反馈情况。2、还可以拨打保险公司服务热线,一般都是保险公司客服热线,通过客服电话讲保险公司拒赔的情况进行反馈,工作人员会如实将情况记录反馈的。3、若上述...
保险公司不理赔一直拖着怎么办
保险公司一直拖着不理赔,可先和保险公司协商,若协商无果,则可向有关部门投诉,具体如下:1.自行复盘:如果保险公司一直不理赔,那么可以先自行复盘一下,看自己所要求理赔的保险事故是否符合保险理赔的标准,或者看自己是否有隐瞒告知等情况。建议可以查看保险公司下发的拒赔通知书,上面一般会写明拒赔理...
保险理赔被拒赔能退保吗?
如果是由于保险公司原因就是拒赔,那您可以携带保险合同解除申请书、身份证、缴费凭证、保险单到保险公司的线下营业网点柜台办理退保手续。若保险公司支持线上退保,那么您也可以通过保险公司的官方网站、微信公众号、APP办理退保手续。根据《保险法》的相关规定,投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合...
保险公司恶意拒赔怎么办?
一、保险公司恶意拒赔怎么办 向银保监会进行投诉或者向当地法院进行起诉。正常情况下,我们在向保险公司进行理赔的时候遇到保险公司恶意拒赔的情况,我们不要着急,先和保险公司沟通,看能不能协商解决,在沟通、协商没有效果之后,我们需要保存并收集好相关的证据,向银保监会进行投诉处理。我们也可以向当地...
车险保险公司拒赔怎么办?
车险保险公司拒赔的处理方式是:向当地保监局投诉或者是申请仲裁,在必要的时候可以提起民事诉讼。对于我国的机动车险被保险机动车经公安机关证实丢失后追回的,根据投保人提供的公安机关证明,在丢失期间发生道路交通事故的,交强险费率不向上浮动。 1、保险公司不理赔,可以向当地保监局投诉,或者仲裁,如果...
如果保险公司不赔或拒赔我们该怎么办
1、向保险公司投诉。既然是保险公司拒赔,那么最直接的方法就是向保险公司提出异议,要求保险公司自查,重新核保,按照合同约定进行理赔。2、向监管机构投诉。保险公司都必须接受银保监会的监督,这是硬性规定。所以如果碰到拒赔的问题,也是可以向银保监会进行反应的。主要可以通过这四种方式:电话:拨打保险...
保险公司被拒赔怎么办
保险公司拒赔时的做法:1、保险人可以就保险公司的违约或违法拒赔情况向当地的银保监会投诉;2、保险人也可以到当地法院起诉保险公司,要求其承担理赔责任。【法律依据】《中华人民共和国保险法》第一百五十八条国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。...
拒赔保险怎么处理
险公司拒赔时的解决办法如下:1、向保险公司投诉及协商;保险合同双方就理赔不合理的问题,以保险合同为依据,进行直接沟通,达成一致意见,自行解决问题;比如客户可以直接和理赔部沟通,了解为什么出这个理赔结果,依据是什么。2、向银保监会投诉,根据《保险法》第一百五十七条规定,国务院保险监督管理机构...
事故保险公司拒赔怎么办
如遇仲裁裁决后,被保险人拒绝履行裁决义务,可向被保险人所在地的人民法院提出强制执行申请。3.诉讼途径:诉讼乃是通过人民法院依据法定诉讼程序,对保险纠纷进行审查,在查清事实、明确责任的基础上作出判决或裁定。诉讼解决保险纠纷系人民法院的司法行为,其所作法律裁判具有国家强制力,当事人需严格遵守...