发布网友 发布时间:2023-01-25 02:24
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热心网友 时间:2024-07-27 09:56
肝脏是人体最大腺体,红褐色,质软而脆,呈楔形,右端圆钝,左端扁薄,可 分为上、下两面,前后两缘,左右两叶,*肝脏重约1400g(男性1500 g左右,女 性1300g左右)占体重的1/30-1/50。 肝脏位于腹腔右上部并占据上腹的一部分,小部分位于左上腹,卧位时,肝脏 的上界在右侧锁骨中线第五肋间,通过叩诊便可发现其上界。一般情况下在上腹部 触摸不到肝脏下缘,但有一少部分人肝脏位置下垂,则可于肋缘下触及肝下缘。 在儿童期,肝脏位置较*略低,肝下缘在肋下1cm--2 cm处,少年期后, 在肋下不易触及。肝脏的位置可随体位及呼吸变化有一定改变,站位和吸气时肝脏 下移1--2 cm,而仰卧位和呼气时则有所上升。 肝脏的邻里关系 肝的邻近脏器有:左叶上面连于膈,与心包和心脏相邻;右叶上面连于膈,与 右胸膜腔和右肺相邻,因此,肝右叶脓肿有时侵蚀膈面而波及右胸膜腔和右肺;右 叶后缘内侧邻近食管;左叶下面接触胃前壁;方叶下接触幽门;右叶下面前边接触 结肠右曲;中部近肝门处邻接十二指肠;后边接触肾和肾上腺。肝脏有病时会影响 这些器官的功能,同样,这些器官的病变也会侵犯肝脏。 肝以肝内血管和肝内裂隙为基础,可分为五叶、四段:即左内叶、左外叶 、右前叶、右后叶及尾叶;左外叶又分为左外叶上、下段,右后叶又分为右后叶上 、下段。肝脏被许多韧带固定于腹腔内,肝脏表面被灰白色的肝包膜包裹着。肝脏 的血液供应3/4来自门静脉,1/4来自肝动脉。门静脉的终支在肝内扩大为静脉窦 ,它是肝小叶内血液流通的管道。肝动脉是来自心脏的动脉血,主要供给氧气,静 脉收集消化道的静脉血,主要供给营养。 认识肝脏 要有效地防治肝病,首先就要对肝脏有一个正确的了解。要了解肝脏在体内的 位置,知道肝脏是一个什么样的器官,清楚在生命运动中它起哪些作用,以及如何 保护肝脏不被病毒及有害物质侵犯,患了肝病之后如何治疗和调养等。 人体内,除了我们熟知的心脏、肺、胃及肾脏外,还有 一个最大的消化腺- ---肝脏,这些脏器就是我们常说的“五脏”。 肝脏是人体中最大的腺体,也是最大的实质性脏器, 主要位于右季肋部及上 腹部。我国成年人肝脏的重量:男性为1230?450克,女性为1100?300克,约占 体重 的1/40?/50。 因为肝脏有丰富的血液供应,所以呈棕红色,质软而脆。肝的大部分位于右季 肋部及上腹部,小部分位于左季肋部。肝大部分为肋弓所覆盖,仅在腹上部左、右 肋弓之间露出3?厘米,贴靠腹前壁,所以,正常时在右肋缘下不易触及肝下界,但 在剑突下可触及到2?厘米。如果*肝上界的位置正常,而在右肋缘可下触到肝脏 ,则 为病理性肝肿大,同时可通过触诊大致判断杆脏肿大的程度。小儿肝脏下界 可低于肋弓。由于肝上面借冠状韧带连于膈,因此呼吸时,肝可随膈的运动而上下 移动,升降可达2?厘米。腹上部以及右季肋区如果受到暴力打击或肋骨骨折时 ,可导致肝脏破裂。 肝脏是人体重要的免疫器官 肝是构成网状内皮系统的重要组成部分,也是免疫的重要器官,并积极地参与 正常免疫活动,它虽不直接产生抗体,但有大量巨噬细胞,在免疫中发挥重要作用 。 肝内的巨噬细胞是固定性的,称枯否氏细胞,从肠道来的抗原微粒,大多在肝 内被枯否氏细胞吞噬和清除。和一般巨噬细胞不同,枯否氏细胞不具有增加抗原免 疫原性的能力,相反有消除或减弱抗原性的作用。枯否氏细胞能否噬来自血液循环 的抗原抗体复合物和其他有害物质,以消除这些物质对机体的损害。 枯氏细胞是肝窦中的吞噬细胞,能对循环免疫复合物进行有效的处理,肝的血 窦是清除血清循环免疫复合物的最大场所。肝还能合成多种补体成分,肝功能衰减 时,补体含量明显下降,所以肝脏对机体免疫机能的调节起着重要的作用。 肝脏的化学结构 肝脏是由肝细胞组成,并有丰富的血管网,呈红褐色,质软而脆,易受暴力打 击而破裂,引起致命性大出血。 肝细胞极小,必需通过显微镜才能看到。人肝约有 25 亿个肝细胞,5000个肝 细胞组成一个肝小叶,因此人肝的肝小叶总数约有50万个,肝细胞为多角形,直径 约为20~30微 米,有6-8个面,体积约4900平方微米,不同的生理条件下大小有差 异,如饥饿时肝细胞体积变大。 每个肝细胞表面可分为窦状隙面、肝细胞面和胆小管面三种。肝细胞里面含有 许许多多复杂的细微结构:如肝细胞核、肝细胞质、线粒体、内质网、溶酶体、高 尔基氏体、微粒体及饮液泡等组成。每一种细微结构都有它极其重要而复杂的功能 ,这些功能保证了人的生命的存在,保证了人能够活下去。 肝细胞核 它有复制遗传信息的功能。患肝炎时,肝炎病毒侵入肝细胞核内,病毒基因可 以与肝细胞核中DNA相结合(整合)。一旦整合,HBsAg即难以清除,致使HBsAg长 期携带。 线粒体 每个肝细胞有1000-2000个线粒体,其中储有70种以上的酶和辅酶,如谷丙转 氨酶(SGPT或ALT,简称转氨酶)、细胞呼吸酶、三磷酸腺苷等。当饥饿、全身缺 氧、肝炎或胆汁淤积时,线粒体是最早、最敏感的受害者,可极度膨胀引起转氨酶 升高等生化功能紊乱。 内质网 是肝细胞质中呈扁平囊状或泡管状的结构。分粗面内质网和滑面内质网两种。 粗面内质网是肝细胞合成蛋白质的基地,并可将一种多余氨基酸转为另一种较 少的氨基酸。肝细胞摄取氨基酸合成蛋白质的速度很快。一般认为,白蛋白是由粗 面内质网膜上的多核蛋白体合成。滑面内质网广泛分布于肝细胞质内,常与粗面内 质网和高尔基氏体相连,三者功能也密切相联。 滑面内质网是粗面内质网的2.5~3.2倍。它的质膜上有许多酶系,如氧化还原 酶系、水解酶系、合成酶系等等。肝糖原的合成和分解、脂肪代谢、激素代谢、药 物代谢、解毒过程和胆汁合成都是在滑面内质网进行的。此外,肝细胞摄取的许多 有机物都在滑面内质网上进行合成、分解、结合等生物化学反应。 患肝炎时,由于内质网受损,出现白蛋白生成减少,蛋白质代谢异常,致使患 者的血清白蛋白与球蛋白比值(A/G)倒置,絮状试验与浊度试验异常。由于纤维 蛋白原及凝血酶原制造减少,导致出血倾向。由于糖原减少,导致低血糖。由于解 毒功能减弱,导致药物毒副反 应增强。由于在胆红素代谢中,间接胆脸红素变成 直接胆红素 的过程也是在内质网中进行的,因此内质网受损害时发生肝 细胞性黄 疸,致使皮肤、巩膜黄染。 溶酶体 肝细胞中含溶酶体丰富,主要分布于近毛细胆管的肝细胞质内,为单膜包绕的 致密小体,直径0.4微米,内含多种消化水解酶,能分解蛋白质、糖、脂肪、核酸 及磷酸等。还能消化退变衰老的内质网、线粒体等细胞器及其他。异物,从而保持 肝细胞内容的自我更新,被喻为细胞内的 “消化系统”和“清洁工”。阻塞性黄 疽时,溶酶体积极参与胆色素的转移,在肝炎、缺氧、胆固醇增多或肝部分切除时 , 溶酶体明显增多。肝炎病毒可直接损坏溶酶体而导致正常和 邻近肝细胞的溶解 坏死。 高尔基氏体 每个肝细胞大约有50个高尔基氏体,分布 在肝细胞核附近,占细胞质体积的 10%。高尔基氏体与肝细 胞内分泌和外分泌功能都有密切关系,如胆汁分泌就与 其密 切相关。又能参与合成胞质膜的糖蛋白和形成初级溶酶体。肝 细胞合成的蛋 白质和脂蛋白,一部分转移到高尔基氏体内储 存加工,再排到窦周间隙。 微粒体 微粒体内的酶主要是过氧化氢酶和过氧化物酶。 为防止过氧化氢在细胞内蓄 积。微粒体还能将还原型辅酶氧化。微粒体中还有与酒精的代谢和糖异生的有关酶 类。与 胆固醇代谢也有关。肝癌细胞的微粒体减少。 饮液泡 具有吸收和输送胞内物质的功能。 了解肝脏的功能 肝脏是人体最大的腺体,它在人的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、 免疫、热 量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用,是人体内的一个巨大的“化 工厂”。 一、 代谢功能: ①糖代谢:饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收,肝脏将它合 成肝糖原贮存起来;当机体需要时,肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖供机体利用 。 ② 蛋白质代谢:肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官;γ球蛋以外的球蛋白、 酶蛋白及血浆蛋白的生成、维持及调节都要肝脏参与;氨基酸代谢如脱氨基反应、 尿素合成及氨的处理均在肝脏内进行。 ③ 脂肪代谢:脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮体生成与氧化、胆固醇与 磷脂的合成、脂蛋白合成和运输等 诟卧嗄诮 小?BR> ④ 维生素代谢:许*生素如A B C D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。 肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。 ⑤ 激素代谢:肝脏参与激素的灭活,当肝功长期损害时可出现性激素失调。 二、胆汁生成和排泄:胆红素的摄取、结合和排泄,胆汁酸的生成和排泄都由 肝脏承担。肝细胞制造、分泌的胆汁,经胆管输送到胆囊,胆囊浓缩后排放入小肠 ,帮助脂肪的消化和吸收。 三、解毒作用:人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物、毒素、 药物的代谢和分解产物,均在肝脏解毒。热心网友 时间:2024-07-27 09:57
肝脏对人体的作用是非常重要的,首先,肝脏可以产生很多的蛋白质,比如说人体的白蛋白,以及转氨酶,胆红素等等,还包括凝血酶的物质都是由肝脏产生的。