外周静脉导管穿刺的注意事项有哪些

发布网友发布时间：2023-05-16 14:38

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热心网友时间：2024-12-02 20:44

　　1 必须有置管的医嘱。
　　2 置管前应向患者或家属详细说明导管的特点、置管中和留置过程可能发生的导管相关性并发症，取得患者或者授权家属的知情同意签字。
　　3 置管后必须通过胸片来确定导管尖端的位置。
　　4 硅胶材质的导管不可使用 10ML 以下注射器进行冲封管。
　　5 硅胶材质的导管不可用于 CT 或 MRI 的高压泵推注造影剂。
　　6 尽量避免在置管侧肢体上臂测量血压。

热心网友时间：2024-12-02 20:44

我们都知道，任何医疗操作都会存在风险，而具体风险的种类却又与你在哪个部位操作有关。从颈内静脉和锁骨下静脉解剖图上可以看出，二者均处于胸腔顶部的肺尖、动静脉是相伴而行、距离心脏近等。因此，在这里操作可以出现如下风险：
1　气胸、空气栓塞：心脏在舒张时和胸腔配合至心脏和胸腔压力低于外界大气压而成负压状态，外界空气容易进入胸腔和心脏而产生气胸和空气栓塞（肺栓塞）。这是致命性的风险，一旦出现可有生命危险。
2　局部血肿、血胸、局部感染、败血症：如果病人凝血功能差或者误穿动脉时会因为动脉压力高或血液不容易凝固进入胸腔或皮下而形成血胸和皮下血肿，时间长了会出现感染导致败血症的发生。
3　穿刺不成功：因为局部解剖变异或体位不恰当或选择穿刺点和进针角度不合适可以造成穿刺不成功，而多次多点多角度穿刺又可以增加上述风险出现的机率。故不主张以增加上述风险出现的机率为代价行多次多点多角度穿刺，有时换一个人穿刺时反而更容易成功而且不以增加风险的出现机率