化疗时的剂量有什么要求,否则会出现什么样的后果?

发布网友 发布时间：2023-05-06 18:40

我来回答

共5个回答

热心网友 时间：2023-11-22 10:33

日常生活中，有些癌症患者在进行治疗的时候可能会通过化学疗法来得到改善，这化学疗法简称之为化疗，让患者的生命得以延续，改善疾病的一些症状，目的是杀死癌细胞，控制癌细胞的生长等。对于化疗时药物剂量是根据患者的具体情况来定的，可不是肿瘤专科医生一拍脑门想出来的哦。

我们先来了解一下，什么是化疗？

化疗就是利用化学药物来治疗的简称，通过使用化学治疗药物来杀灭癌细胞，达到治疗的目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术疗法、放射疗法一起并称为癌症的三大治疗手段。手术和放射性疗法属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，如果是潜在的转移病灶和已经发生转移的病灶就没有作用了。

化疗是一种全身治疗手段，不管是静脉给药还是口服给药，都会随着血液循环到达全身各个组织器官中，对潜在的转移病灶和已经转移的中晚期肿瘤，都有治疗作用。

化疗的剂量如何确定？

化疗药物的计量确定是根据大量科学研究和临床实践得出来的，让患者最大获益的计量。医生会根据每一名患者的具体情况，根据患者的体表面积，按照公式根据身高、体重、性别计算的。也就是说体格强壮的患者会比身材娇小的患者用量要大一下。在医学上，体表面积计算方法比较准确，就像做衣服用布料差不多。

当然，还有一些药物是根据肌酐水平、体重来进行计算的。这是跟药物本身的性质所决定的。而且肿瘤科的医生还会根据患者的营养状况、既往化疗后血检查和肝功能等多方面进行适当的调整剂量，做到剂量精准。

所以癌症患者要加强营养，提高免疫力，改善体质，要不然化学药物用量少，不利于癌症的治疗。

化疗药物的剂量，对治疗结果有哪些影响？

化疗过程中普遍有明显的恶心呕吐等副作用，给患者带来非常不适的感觉，影响治疗的进程和效果。所以化疗的计量要求也就非常高，要做到个体化。

举个例子，在肺癌的化学药物治疗中，随着药物剂量的增加，疗效也会提高，还有可能在一定程度上克服二型肿瘤的耐药性。剂量的增大，不良反应也就随着增大，从这个观点上看，好像是不良反应越大，治疗效果越好。

但是有些肺癌化疗药物超过胰岛功能剂量范围后，疗效就不再增加，反而毒性增加。所以不能一味地增加剂量来获取更大的治疗效果。

化疗是目前为止治疗肿瘤和一些免疫性疾病主要手段之一，治疗过程中还是要根据具体情况来确定具体用量。

热心网友 时间：2023-11-22 10:33

中山大学原肿瘤防治中心主任曾益新院士，他带领的科研团队曾在国际上提出肿瘤干细胞新的“起源”说，他们认为 化疗后，普通癌细胞演变成肿瘤干细胞是癌症难治的根源。放疗和化疗对普通的癌细胞是比较敏感的，容易被消灭，但肿瘤干细胞就像韭菜一样，一茬接一茬割不干净，具有很强耐受力，不易被摧毁。如同“种子”一样，会继续产生新的癌细胞。 正是因为肿瘤干细胞的存在，导致了治疗失败。

曾益新提出癌细胞的一个重要特点就是基因组不稳定，它可演变成为各种各样的基因型，这也是临床上常见的肿瘤异质性的根源。 那些与干细胞表型相似的癌细胞能够耐受化疗和放疗，成为复发和转移的“种子”。他们研究发现， 化疗中使用的DNA损伤剂会加剧肿瘤细胞已存在的基因组不稳定性，加大退化成肿瘤干细胞的可能性， 尽管DNA损伤剂有可能消灭癌细胞，但也可能加剧基因组不稳定性，诱导普通肿瘤细胞蜕变成干细胞样更凶险的癌细胞。进一步研究中他们发现： 鼻咽癌 中确实存在有生长能力特别强、能抗拒放化疗的干细胞样的癌细胞，这提示DNA损伤所引起的基因组不稳定，是完全可导致普通肿瘤细胞变成干细胞样癌细胞的。

如果这一学说最终得到证实，那么治癌策略需根本性调整——如抗癌中要注意维护基因组的稳定性，尽可能地预防普通癌细胞向干细胞样癌细胞退变，需重新评估化疗对癌症治疗的长期作用，谨慎对待DNA损伤剂的使用。换一种表达方法：维护基因组的稳定性、慎用DNA损伤剂等，都体现出呵护抗癌力的宗旨。

临床上，人们早就注意到诸如 乳腺癌 、肠癌与卵巢癌等，第一阶段治疗时化疗次数越多，长期效果常适得其反，不仅5~8年后“二次癌”概率大增;而且一两年内不断复发转移。短期内似乎化疗效果尚可，但越到后来，效果越差。诱导一般癌细胞退变为原始的肿瘤干细胞，显然是复发转移的重要机制之一。 而肿瘤干细胞的“变异”及“繁殖”能力超强。故后续的放化疗如同“拍皮球”一样，效果越来越差。 可见，无论从临床，还是从研究新成果来看，一味地以放化疗等“斩尽杀绝”的癌症抗击模式，显然顾此失彼，难有持久效果。有人可能会问：“我用的是最先进的疗法和药物，也会有错吗？”

本人不是化疗专家，只是临床经历及观察多了，正反两方面看多了，既站在局内（肿瘤治疗界）、又站在局外（非西医生，没有利益瓜葛）的立场，深切地认为，与欧美新观念相比较，我们的化疗水平或者说观念，也许要差上1/4世纪。我们总体上似乎还停留在20世纪*十年代之交的水平。

也许，有人会说我的话带有学科偏见。那么，我们看看《众病之王：癌症传》作者悉达多的总结性原话：“亟待解决的问题不是化疗的剂量要多高，而是要多低。有试验正在研究是否把原有治疗规程按比例减小，用毒性较低的温和剂量施药，可以达到同等的治愈率。”换句话说， 适度、小剂量，见好就收， 而不是像中国反其道而行之：剂量越来越大，次数越来越频，组合化疗药也越来越多......

热心网友 时间：2023-11-22 10:34

热心网友 时间：2023-11-22 10:34

热心网友 时间：2023-11-22 10:35