症瘕是怎么形成的,如何治疗?

发布网友发布时间：2023-05-07 17:27

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热心网友时间：2024-11-19 15:40

癓瘕：是妇科常见病多发病也是妇科疑难杂症之一,以妇人下腹结块,伴有或胀,或痛,或满,或异常出血者,称之为癓瘕,癓者有形可征,固定不移,痛有定处。癓瘕者假聚成形,聚散无常,推之可移,痛无定处,一般属血病,癓瘕属气病,但临床常难以划分,故并称为癓瘕瘕相当于现代医学的盆腔炎性包块,陈旧性宫外孕,子宫肌瘤,卵巢囊肿,内膜异位综合征包块,多囊卵巢综合征,积水,及一些恶性肿瘤等。癓瘕即气血之凝淤也。血积为癓，气积为瘕。癓瘕之病，多见寒热，以气血积聚，阳不外达，故内郁而发热，阴不内敛，故外束而为寒。癓瘕之病，不过气血，左积者，血多而气少，加鳖甲，牡蛎，右聚者，气多而血少，加枳实，厚朴。总之，气不得血则不行，血不得气则不运，气聚者，血无有不积，血积者，气无有不聚，但有微甚耳。其内在脏腑者，可以丸愈，外在经络者，以膏药消之。此病忌一切发物，凡有宿根之物，皆忌。无鳞鱼，天鹅肉，母猪，荞麦，马齿苋，则忌之终身。犯之，病根立发。积聚和癓瘕积聚是腹内积块，或胀或痛。《内经》曰：“寸口脉沉而横，曰肋下有积，腹中有横积痛”和“人之善病肠中积聚者------则肠胃恶，恶则邪气留之，聚集乃伤，肠胃之间，寒温不次，邪稍至，蓄积留止，大聚乃起”。《金匮要略》则对积聚进行了发挥并提出癓瘕。积聚与癓瘕相当于现代西方医学提出的发生在五脏六腑的恶性肿瘤。一般讲癓与积同，瘕与聚同。《金匮要略》曰：“积者，脏病也，终不移，聚者，腑病也，发作有时，展转痛移为可治”。五脏主藏精血，脏病则精血凝涩；六腑主传化物，腑病则气机不行。因此，积证侧重在血分，聚证侧重在气分。然血凝则气必滞，气滞则血亦凝，气滞和血凝互相影响。病因病机《内经》总结了三种病理机制：一是外伤寒邪，二是饮食居处失节，三是忧思情志太过。即寒邪、瘀血、痰饮三个方面的病理变化，而痰瘀同病是关键，常常痰瘀互结贯穿于癌症肿瘤发病的全过程。治法与方剂《内经》云：“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过着死”。《金匮要略》在此基础上创立发展了系列方法:1、活血散结法代表方是桂枝茯苓丸。2、破血消癓法代表方是大黄zhe（上面一个“庶”下面一个“虫”，广字包围了虫，既土鳖虫）虫丸。3、活血化瘀理气法代表方是鳖甲煎丸。癓瘕医案《医学衷中参西录》书中验案天津张氏妇，年近四旬，自言：“五年之前，因产后恶露未净，积为硬块，其大如橘，积久渐大。初在脐下，今则过脐已三四寸矣。其后积而渐大者，按之犹软。其初积之块，则硬如铁石，且觉其处甚凉。初犹不疼，自今年来渐觉疼痛。从前服药若干，分毫无效，转致饮食减少，身体软弱，不知还可治否？”言之似甚惧者。愚曰：“此勿忧，保必愈。”因问其月信犹通否。言从前犹按月通行，今虽些许通行，已不按月，且其来浸少，今已两月未见矣。诊其脉，涩而无力，两尺尤弱。爰为疏方：生黄芪四钱，党参、白术、当归、生山药、三棱、莪术、生鸡内金各三钱，桃仁、红花、生水蛭各二钱，蟅虫五个，小茴香钱半。煎汤一大盅，温服。将药连服四剂，腹已不疼，病处已不觉凉，饮食加多，脉亦略有起色。遂即原方去小茴香，又服五剂，病虽未消而周遭已渐软。惟上焦觉微热。因于方中加玄参三钱，樗鸡八枚。又连服十余剂，其症瘕全消。