「夜尿」提升死亡风险!4大原因让尿意打断睡意一定要治疗

发布网友 发布时间：2023-05-11 18:12

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热心网友 时间：2024-11-24 22:08

半夜想上厕所是个麻烦的问题，更严重的是夜尿还会提升死亡风险！医师指出，无论年纪只要夜尿问题严重，一定都有需要解决的问题，必须针对性治疗疾病，才能提升睡眠品质、降低半夜上厕所对健康的危害。

夜尿容易跌倒，死亡风险上升

台北慈济医院泌尿科医师罗启文指出，无论男女，「夜尿」都是十分普遍却容易被忽视的泌尿道症状，根据统计约有70%的70岁长者有夜尿的困扰。

「夜尿不只会影响睡眠品质，更是造成老年人夜间跌倒的原因之一，国外研究发现，夜尿会造成死亡的风险上升，而且风险是随着起床次数而有正相关的。」

 4 大问题造成夜尿，发现疾病还不赶紧对症下药

罗启文指出，造成夜尿的原因相当多，主要可分为 4 大种类。

1.生理构造：膀胱容量较小、男性摄护腺肥大

正常的膀胱容量，大约有 400 到 500 ml，像是膀胱纤维化，都会影响膀胱的容量，膀胱容量变小、失去弹性，不再像以前能容纳那么多尿。另外，男性的摄护腺肥大，以及女性的子宫肌瘤压迫，都有可能造成膀胱的生理构造压迫。

2.内科疾病：糖尿病、心脏血管疾病、肾脏病、膀胱过动症等

糖尿病患者的最明显症状就是「吃多、喝多、尿多」。高血糖对支配神经、膀胱上皮造成伤害，膀胱*尿肌变得肥大，导致膀胱变得不稳定，而且会使没有弹性的胶原蛋白沉积，最后导致*尿肌功能下降无力。因此糖尿病人最好的办法，就是控制血糖，避免器官、组织在高糖中「泡」坏了。

肾脏病的早期，则会因肾脏浓缩能力下降，需要较多的水分才能将身体代谢废物排出，因此会有多尿、夜尿次数增加的状况。肾脏病有十大症状，如果症状相符，可到门诊进行检查。

3.生理问题：如: 夜间多尿症，失眠，睡眠呼吸中止症等

罗启文解释，夜间多尿症也就是当入睡后至早上起床的区间里，排尿量多于一整天尿液的1/3。

而失眠跟睡眠呼吸中止症的病人容易夜尿，则是因为晚上睡觉时，大脑会大大降低对膀胱的敏感度，膀胱的容量较白天大得多，这样才能避免一直起来上厕所、中断睡眠。

但是，睡眠呼吸中止症会导致睡眠状态不佳，呈现醒醒睡睡的状态，这样的情况下，大脑没有将泌尿系统切换到「睡眠模式」，膀胱还跟白天一样敏感，所以人就得跟白天一样，每隔几个小时就起来上厕所。

另外，睡眠呼吸中止会导致缺氧，身体发现缺氧，就会加快循环来弥补缺氧的问题，因此产生利尿作用，引起夜间多尿。如果有夜间打呼问题，或是长期失眠，需要先治疗这方面问题，夜尿的方式照理讲就会一起改善。

4.生活习惯不佳：夜间水量摄取过多、饮食过于油腻、过咸、过甜等。

罗启文表示，晚餐食用重口味食物、摄取茶、酒、咖啡，餐后到睡前不宜饮用大量水份；睡前则要排空膀胱，以减少夜间如厕需求。

夜尿求诊前，先纪录「小便日记」帮助医生判读疾病

因夜尿问题到医院求诊，泌尿科医师会请病人回家记录一段时间的「小便日记」，如实写下「排尿量以及排尿时间」，以供医师进行夜晚尿量以及膀胱容量评估，若确定是生理问题导致夜尿，则会视病人状况给予适度的评估及治疗。

72岁詹伯伯，每晚都会起床上厕所四、五次，如厕后躺回床上，又不容易入睡，整个晚上下来，睡眠品质极差，白天精神不济。儿子带詹伯伯来到台北慈济医院泌尿科，罗启文医师发现他有摄护腺肥大、习惯睡前喝水、吃重口味食物。因此检查后除了开立摄护腺肥大药物外，罗医师也建议患者改善饮食方式，并减少夜间喝水量。

一周后，罗启文医师再从小便日记评估他的尿量，确定夜晚制造的尿液量偏多，遂辅以药物控制，多管齐下后，詹伯伯终于改善睡眠品质，白天不再打瞌睡了。

许多人不确定自己是睡眠不佳而起床如厕，还是因尿意打断睡眠，对此，罗启文提醒民众：「夜尿不是恶性疾病，但会严重影响生活品质，若睡眠会因如厕打断，就建议前往泌尿科厘清原因。」