脑梗塞能治好吗_脑梗塞是什么原因?
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发布时间：2023-05-11 10:48
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时间：2023-09-08 06:41
脑梗塞的3大病因
1.心源性
占60%～75%, 常见病因为慢性心房颤动，栓子主要来源是风溼性心瓣膜病，心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等，以及心肌梗死，心房黏液瘤，心脏手术，心脏导管，二尖瓣脱垂和钙化，先天性房室间隔缺损静脉反常栓子等。
2.非心源性
如动脉粥样硬化斑块脱落，肺静脉血栓或凝块，骨折或手术时脂肪栓和气栓，血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良女性多见;肺感染，败血症，肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。
3.来源不明
约30%的脑栓塞。
脑梗塞的典型症状
发绀 、感觉障碍、 共济失调、颅内压增高 、脑干梗塞 、脑占位性病变。
1、脑栓塞可发生于任何年龄，以青壮年多见，多在活动中集骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识糊涂，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，常见痫性发作，椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷，个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。
2、约4/5的脑栓塞发生于前回圈，特别是大脑中动脉，出现偏瘫，偏身感觉障碍，失语或局灶性癫痫发作等，偏瘫以面部和上肢较重，椎基底动脉系统受累约占1/5，表现眩晕，复视，交叉瘫或四肢瘫，共济失调，饮水呛咳，吞咽困难及构音障碍等，栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲，基底动脉主干栓塞导致突然昏迷，四肢瘫或基底动脉尖综合征。
大多数病人伴有风心病，冠心病和严重心律失常等，或心脏手术，长骨骨折，血管内介入治疗等栓子来源，以及肺栓塞气急，发绀，胸痛，咯血和胸膜摩擦音等，肾栓塞腰痛，血尿等，肠系膜栓塞腹痛，便血等，面板栓塞出血点或瘀斑等体征。
本病的治疗，基本上同脑血栓形成，应积极治疗高血压，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时应注意压不能过快过低。
脑梗塞中医治疗方法
1、调整血压，脑梗塞时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。
2、随时保持呼吸的通畅，如果呼吸困难也可以使用给予吸氧器。
3、降低颅内压和脑水肿，急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。
4、生活中要预防呼吸疾病的发生，而且是要合理的使用抗生素，不能大量使用。
5、防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成，可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。
6、早期活动防止褥疮形成，每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。
7、生活中注意饮食的同时，也要加强食物的营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给病人创造恢复的机会。
