农村医保满足什么条件可以报销
发布网友
发布时间:2023-04-24 09:52
我来回答
共1个回答
热心网友
时间:2023-10-11 21:20
农村医保住院可以报销,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门诊留观床位费也是可以报销的。
新农合报销范围如下:
门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。*医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药*附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
起付标准
①.每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
②.每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
③.二级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
④.*医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
⑤.中药*附上处方每贴限额1元。
⑥.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由*规定。
农村医疗保险大病保险怎样才可以报?
其次,我国的农村医疗保险,一般只有在规定范围内的医院治疗,产生的医疗费用才能进行报销,如果是在规定范围以外的医院治疗,产生的医疗费用是无法进行报销的。最后,在办理报销手续时需要准备相应的资料,如果准备的资料不够齐全,或者不符合要求,也是无法办理报销手续的。二、农村医疗保险大病保险报销要准备...
农村医疗保险报销范围和标准是什么?
1、即时报销:在县内定点医疗机构就诊的,相关费用即时完成结算并且报销;患者出院时,直接在医院的结算窗口办理报销手续即可。2、代理结算报销:不符合即时结报情形的,可以通过乡镇代理结算报销的方式来报销相关的医疗费用。将就医的相关材料交由户籍所在乡镇合作医疗管理办事处,然后报销相关费用。三、农村医...
农村医保可以二次报销吗怎么报
参保人必须已经参加了当年的新农合或城乡居民医保,并且已经完成首次报销。首次报销后,如果个人自付的费用超过了当地上一年的农村居民人均收入水平,超出部分的费用可以申请二次报销。具体的二次报销条件和比例可能因地区而异,需要参考当地的相关政策文件。在满足上述条件后,参保人可以携带身份证、病例诊断书...
农村医保报销的条件是什么
法律分析:报销的条件有以下三点:1、合作医疗指定医疗机构就医;2、原始发票;3、医保卡和本人身份证。农村合作医疗报销所需资料:1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病...
农村医保没有卡可以报销吗
法律分析:可以,没有医保卡是可以报销的。需具备以下条件:报销条件:医疗保险必须连续缴交满三个月以上,第四个月才生效,才可以报销相关医疗费用。可以在医疗保险生效以后,让公司统一去当地社保部门办理医疗卡,并不需要住院证明。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本...
农村医保买药可以报销吗?
但需满足以下条件:1.定点药店:医保由个人账户和统筹账户两个帐户组成,个人帐户可以用在定点药店买药,主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。2.乙类药品:在定点药店购买乙类药品,可以报销80%。自费药是不予报销的。同时,各地农村医保政策可能存在差异,具体以当地政策为准。
私人医院可以报销农村合作医疗吗
1、符合医保定点条件:私人医院如果符合医保定点的条件,就可以纳入医保报销范围。农村合作医疗与城镇居民医保合并为城乡居民医保,只要私人医院取得医保定点资格,就可以报销农村合作医疗的医疗费用。2、签订了医保协议:部分私人医院会与医保机构签订医保协议,约定医保的报销方式和标准。如果私人医院与医保机构...
医保什么情况下可以报销?
一、医保什么情况下可以报销1、医保有以下情况可以报销:(1)住院治疗的医疗费用;(2)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(3)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(4)符合规定的其他费用。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其...
农村合作医疗二次报销范围与条件是什么?
从报销条件来看,是要求参保了农村合作医疗险和大病保险的人群,经新农合报销之后,对超过了大病起付线的费用就可以申请二次报销,一般报销比例是不低于50%的。这里提到的特殊病症包括了癌症、艾滋病、先天性心脏病、白血病、血友病等等,包含种类有20多种。三、农村合作医疗二次报销需要哪些资料1、新农合的...
新农合医保二次报销需要什么条件
新农合医保二次报销要具备的条件:1、要申请新农合二次报销,首先要满足发生的医疗费用是在医保目录内的报销项目;2、其次,二次报销有自己的报销标准,二次报销的前提是所医治的疾病属于“大病”的范畴,也就是大病保险补偿起付线;3、要注意的是新农合二次报销是有时间限制的,为六个月左右;4、新农合...